慢性腰部韌帶拉傷主要表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛、活動受限、局部壓痛等癥狀。慢性腰部韌帶拉傷通常由長期勞損、急性損傷未徹底恢復(fù)、姿勢不良等因素引起，可能伴隨肌肉痙攣、彎腰困難等表現(xiàn)。

1、腰部持續(xù)性鈍痛

慢性腰部韌帶拉傷患者常感到腰部深層出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，疼痛程度多為輕度至中度，在久坐、久站或長時間保持固定姿勢時加重。疼痛可能向臀部或大腿后側(cè)放射，但通常不超過膝關(guān)節(jié)。這種疼痛與韌帶局部血液循環(huán)障礙及炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)，熱敷或適度活動可暫時緩解。

2、活動受限

患者腰部旋轉(zhuǎn)、前屈和后伸活動范圍明顯減小，尤其是晨起或長時間靜止后更為顯著。由于韌帶彈性下降和局部粘連形成，突然改變體位可能誘發(fā)劇烈疼痛。日常活動如彎腰系鞋帶、搬重物等動作受限，嚴重時可能影響正常行走姿勢。

3、局部壓痛

在棘突間或椎旁韌帶附著點處可觸及明確壓痛點，按壓時疼痛程度與損傷程度相關(guān)。慢性損傷者可能觸及韌帶增厚或條索狀硬結(jié)，部分患者存在棘突間叩擊痛。壓痛點多位于腰4-腰5或腰5-骶1節(jié)段，單側(cè)或雙側(cè)均可發(fā)生。

4、肌肉痙攣

為減輕韌帶負荷，腰部豎脊肌和多裂肌可能出現(xiàn)保護性痙攣，表現(xiàn)為腰部肌肉僵硬、板狀腹。觸診可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張度增高伴壓痛，長時間痙攣可能導(dǎo)致肌肉疲勞性疼痛。這種代償性反應(yīng)會進一步限制腰椎活動度，形成疼痛-痙攣惡性循環(huán)。

5、彎腰困難

患者前屈動作時疼痛加劇，完成彎腰動作需分段進行或借助上肢支撐。嚴重者在彎腰過程中可能出現(xiàn)突然的疼痛加重而被迫中止動作，這與韌帶張力增加及小關(guān)節(jié)負荷改變有關(guān)。部分患者需采取屈髖屈膝的代償姿勢完成拾物動作。

慢性腰部韌帶拉傷患者應(yīng)注意避免久坐久站，每1小時變換體位并做腰部伸展運動。睡眠時選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時在雙腿間放置枕頭減輕腰椎壓力。急性發(fā)作期可局部熱敷15分鐘促進血液循環(huán)，但避免直接使用高溫?zé)嵩?。建議進行游泳、平板支撐等低沖擊核心肌群訓(xùn)練，增強腰椎穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢麻木無力等癥狀，需及時至骨科或康復(fù)科就診評估。