跟腱后滑囊炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。跟腱后滑囊炎通常由慢性勞損、外傷、感染、骨結(jié)構(gòu)異常、自身免疫性疾病等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)，避免跟腱部位受力。可使用足跟墊抬高患肢，減輕局部壓力。嚴(yán)重時(shí)可短期佩戴行走靴或石膏固定，限制踝關(guān)節(jié)活動(dòng)。日常選擇寬松軟底鞋，避免穿高跟鞋或硬底鞋。

2、物理治療

炎癥緩解后可采用超聲波治療促進(jìn)滑囊積液吸收，每次治療10-15分鐘。冷敷適用于急性腫脹期，每次15-20分鐘。恢復(fù)期可進(jìn)行跟腱牽拉訓(xùn)練，如臺(tái)階拉伸，每天3組每組15秒。體外沖擊波治療能改善局部血液循環(huán)，每周1次連續(xù)3-5周。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可緩解炎癥。合并細(xì)菌感染需用頭孢克洛分散片等抗生素。頑固性疼痛可考慮局部注射復(fù)方倍他米松注射液。

4、穿刺抽液

對(duì)于積液量大的患者，在無菌條件下用穿刺針抽出滑囊內(nèi)液體。抽液后可能注入醋酸潑尼松龍注射液預(yù)防復(fù)發(fā)。操作后需加壓包扎24-48小時(shí)，每周復(fù)查超聲觀察積液變化。該操作需由骨科醫(yī)師在超聲引導(dǎo)下完成。

5、手術(shù)切除

經(jīng)保守治療6個(gè)月無效的慢性病例，可考慮滑囊切除術(shù)。手術(shù)通過跟腱旁縱切口完整切除病變滑囊，同時(shí)處理跟骨后上方骨贅。術(shù)后需石膏固定3周，逐步開始康復(fù)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡下滑囊清理術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)更快。

日常應(yīng)避免長時(shí)間站立或爬樓梯等重復(fù)性足部活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)小腿三頭肌力量訓(xùn)練?？刂企w重減輕足部負(fù)荷，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。選擇后幫柔軟的運(yùn)動(dòng)鞋，必要時(shí)使用矯形鞋墊糾正足部力線。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛或活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。