牙齦突然大出血止不住可能與牙齦炎、牙周炎、血液系統(tǒng)疾病、外傷或服用抗凝藥物等因素有關(guān)。建議立即用干凈紗布?jí)浩戎寡?，并盡快就醫(yī)排查病因。

牙齦炎和牙周炎是最常見(jiàn)的誘因。牙菌斑長(zhǎng)期堆積刺激牙齦，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，輕微觸碰即可能引發(fā)滲血。伴隨牙齦紅腫、口臭等癥狀。需通過(guò)超聲波潔治清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常使用軟毛牙刷和牙線清潔，避免進(jìn)食過(guò)硬食物。

血液系統(tǒng)疾病如血小板減少性紫癜、血友病等會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。出血呈現(xiàn)自發(fā)性和持續(xù)性，可能伴有皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查，確診后輸注血小板或凝血因子。維生素K缺乏者需補(bǔ)充維生素K1注射液，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。

外傷如刷牙用力過(guò)猛、牙簽使用不當(dāng)可能損傷牙齦組織。出血量較大但通常局限在損傷部位。需立即冷敷止血，24小時(shí)后改用溫鹽水漱口促進(jìn)愈合。避免反復(fù)刺激創(chuàng)面，必要時(shí)縫合處理。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物者，出血時(shí)間會(huì)顯著延長(zhǎng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

妊娠期激素變化可能引發(fā)妊娠性牙齦瘤，表現(xiàn)為牙齦增生和易出血。需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，分娩后多可自行緩解。維生素C缺乏會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，需增加新鮮蔬菜水果攝入。某些全身性疾病如肝硬化、腎功能不全也可能影響凝血功能，需針對(duì)原發(fā)病治療。

發(fā)生牙齦大出血時(shí)，建議采取坐位并稍向前傾，防止血液流入咽喉引起嗆咳。持續(xù)按壓出血部位15-20分鐘，避免頻繁查看影響凝血塊形成。出血控制后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙、使用吸管和進(jìn)食過(guò)熱食物。長(zhǎng)期反復(fù)出血者需排查糖尿病、白血病等系統(tǒng)性疾病。日常選用含氟牙膏和抗菌漱口水，每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔牙和口腔檢查。