雄性激素分泌過多的癥狀
雄性激素分泌過多可能表現為痤瘡、多毛癥、脫發(fā)、月經紊亂、聲音低沉等癥狀。雄性激素過多可能與多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質增生癥、卵巢或腎上腺腫瘤等因素有關,通常伴隨皮膚油脂分泌增加、體毛分布男性化等表現。
1. 痤瘡
面部、胸背部出現頑固性痤瘡是常見表現,與皮脂腺受雄激素刺激導致油脂分泌過多有關??赡馨殡S毛孔粗大、炎癥性丘疹,嚴重時形成結節(jié)囊腫??勺襻t(yī)囑使用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物控制炎癥。
2. 多毛癥
體毛在唇周、下頜、胸腹等部位異常增多,毛發(fā)粗硬顏色深,呈現男性化分布特征。可能與毛囊對雄激素敏感性增高有關。脫毛治療需結合病因處理,如多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用螺內酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等調節(jié)激素。
3. 脫發(fā)
頭頂部頭發(fā)逐漸稀疏,發(fā)際線后移,呈現男性型禿發(fā)模式。毛囊受雙氫睪酮影響導致生長周期縮短??赏庥妹字Z地爾酊改善,嚴重者需口服非那雄胺片,但需在醫(yī)生監(jiān)督下使用。
4. 月經紊亂
女性可能出現月經周期延長、經量減少甚至閉經,與卵巢功能受高雄激素抑制有關。長期無排卵可能影響生育,需通過性激素六項檢查評估,必要時使用地屈孕酮片、來曲唑片等藥物調節(jié)。
5. 聲音低沉
聲帶增厚導致音調降低,多見于青春期前暴露于高水平雄激素的個體。伴隨喉結突出等第二性征改變時,需排查腎上腺或性腺腫瘤。已形成的聲帶變化通常不可逆,但病因治療可阻止進展。
日常需保持低糖低脂飲食,避免高升糖指數食物加重胰島素抵抗。規(guī)律有氧運動有助于改善激素代謝,建議每周進行150分鐘快走、游泳等中等強度運動。女性患者應定期監(jiān)測婦科超聲和激素水平,出現癥狀加重或生育需求時應及時就診內分泌科或婦科。