胳膊一抬就疼感覺(jué)筋疼可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肌腱炎、鈣化性肌腱炎等因素有關(guān)。可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期重復(fù)抬臂動(dòng)作或過(guò)度用力可能導(dǎo)致肌肉纖維微損傷。表現(xiàn)為抬臂時(shí)酸痛無(wú)力，局部按壓有硬結(jié)。建議暫停引發(fā)疼痛的活動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冷敷，后期熱敷配合拉伸。可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。

2、肩周炎

肩關(guān)節(jié)囊粘連引發(fā)的無(wú)菌性炎癥，常見(jiàn)于50歲左右人群。特征為夜間痛明顯，主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限?？赡芘c糖尿病、甲狀腺疾病等基礎(chǔ)病相關(guān)。物理治療如超聲波、沖擊波效果較好，藥物可選洛索洛芬鈉片、依托考昔片、鹽酸乙哌立松片。

3、頸椎病

頸神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至肩臂，常伴手指麻木。椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生是常見(jiàn)誘因。需通過(guò)頸椎MRI確診，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片、維生素B1片、腺苷鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

4、肌腱炎

肩袖肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥，好發(fā)于游泳、投擲等運(yùn)動(dòng)人群。疼痛弧在60-120度抬臂時(shí)最明顯。急性期需制動(dòng)，慢性期可進(jìn)行離心訓(xùn)練。藥物選擇包括酮洛芬腸溶膠囊、美洛昔康片、地奧司明片等。

5、鈣化性肌腱炎

羥基磷灰石晶體沉積在肌腱內(nèi)引發(fā)化學(xué)性炎癥，X線(xiàn)可見(jiàn)鈣化灶。急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈伴紅腫，可能需要穿刺沖洗或體外沖擊波治療。藥物可用醋氯芬酸緩釋片、帕瑞昔布鈉注射液、復(fù)方倍他米松注射液。

日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度上舉動(dòng)作，睡眠時(shí)勿壓患側(cè)。可進(jìn)行鐘擺練習(xí)改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴發(fā)熱腫脹需及時(shí)就診。注意調(diào)節(jié)工作姿勢(shì)，使用電腦時(shí)保持肘關(guān)節(jié)90度，每40分鐘活動(dòng)肩頸。飲食適當(dāng)增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等抗炎食物攝入。