肩部檢查，首先要分清是肩部病變，還是其他病變。對(duì)于肩部病變，觸診是個(gè)重點(diǎn)檢查方法。那么什么是觸診呢?

觸診時(shí)，醫(yī)生主要用拇指仔細(xì)地按壓檢查，觸摸三角肌隆起的形態(tài)，看三角肌是否萎縮;觸摸與肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)有關(guān)肌肉的起止點(diǎn)、肩部滑囊、骨性突起，以尋找肩部壓痛點(diǎn)，要兩側(cè)對(duì)比排除假性壓痛。常見(jiàn)的壓痛點(diǎn)有：

1、喙突 在鎖骨下窩，肩周炎在喙突、喙突一及喙肱間有明顯壓痛。

2、肱骨小結(jié)節(jié) 位于肱骨頭前內(nèi)側(cè)，肩周炎患者，肱骨小結(jié)節(jié)及結(jié)節(jié)嵴多有壓痛。

3、肱骨大結(jié)節(jié) 位于肱骨頭前外側(cè)，肩周炎患者多有壓痛。

4、肱骨結(jié)節(jié)間溝 為大小結(jié)節(jié)之間的骨溝，肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎時(shí)，此處壓痛明顯。

5、肩峰下 肩胛風(fēng)的外端為肩峰，滑囊有病變時(shí)壓痛明顯。

6、風(fēng)下窩 為風(fēng)下肌起始部，肩周炎患者此處壓痛用范圍較廣泛。單純風(fēng)下肌起點(diǎn)損傷發(fā)炎，此外壓痛明顯，可向上肢放射。

7、三角肌 肩周炎患者三角肌、肩袖及三角肌下滑囊多有炎癥，壓痛明顯。

8、肩胛 骨內(nèi)上角 為肩胛提肌的止點(diǎn)，肩胛提肌損傷，此處壓痛明顯。頸椎病患者此處多有壓痛，部分肩周炎患者也可出現(xiàn)壓痛。

對(duì)于肩部，應(yīng)考慮是一處、兩處或多處壓痛，并和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)檢查相結(jié)合，如肩關(guān)節(jié)周圍多處壓痛，多個(gè)方向活動(dòng)受限可考慮是肩周炎。