嬰兒癲癇都是什么癥狀
嬰兒癲癇癥狀主要包括強(qiáng)直性發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、痙攣發(fā)作、失神發(fā)作和局灶性發(fā)作等。嬰兒癲癇可能與遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、感染或先天性腦發(fā)育異常有關(guān),建議家長及時帶患兒就醫(yī)。
1、強(qiáng)直性發(fā)作
表現(xiàn)為四肢或軀干突然僵硬,常伴隨眼球上翻或呼吸暫停,持續(xù)時間通常數(shù)秒至數(shù)十秒。這類發(fā)作可能與腦缺氧、腦膜炎后遺癥等病理因素相關(guān),需通過腦電圖和影像學(xué)檢查確診。臨床常用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、托吡酯片等藥物控制發(fā)作。
2、肌陣攣發(fā)作
特征為快速短暫的肌肉抽動,多累及頸部、上肢或全身,類似驚嚇反應(yīng)。常見于遺傳性代謝疾病如葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白缺乏癥,需檢測血尿代謝篩查。治療可選用氯硝西泮片、苯巴比妥片配合生酮飲食干預(yù)。
3、痙攣發(fā)作
典型表現(xiàn)為點頭擁抱樣動作,成簇出現(xiàn)于覺醒時,多與嬰兒痙攣癥相關(guān)。發(fā)作期腦電圖呈高度失律,需盡早使用促腎上腺皮質(zhì)激素或氨己烯酸散控制,延遲治療可能影響智力發(fā)育。
4、失神發(fā)作
表現(xiàn)為突然動作中止和凝視,持續(xù)5-15秒后迅速恢復(fù),易被誤認(rèn)為注意力不集中。多見于遺傳性癲癇綜合征,腦電圖顯示3Hz棘慢波發(fā)放。常用拉莫三嗪片、乙琥胺糖漿等藥物治療。
5、局灶性發(fā)作
可出現(xiàn)單側(cè)肢體抽搐、感覺異?;蜃灾魃窠?jīng)癥狀,提示大腦局部異常放電。常見病因包括皮質(zhì)發(fā)育不良、腦腫瘤等,需MRI檢查明確病灶。治療需根據(jù)病因選擇奧卡西平口服混懸液或手術(shù)治療。
家長需保持嬰兒睡眠規(guī)律,避免聲光刺激,記錄發(fā)作視頻供醫(yī)生參考。哺乳期母親應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整抗癲癇藥物,定期監(jiān)測嬰兒生長發(fā)育指標(biāo)。發(fā)作時確保呼吸道通暢,避免強(qiáng)行約束肢體,持續(xù)發(fā)作超過5分鐘需緊急送醫(yī)。日常注意補(bǔ)充維生素B6和葉酸,避免高糖飲食誘發(fā)發(fā)作。