牙髓炎可通過口服藥物、局部冷敷、開髓引流、根管治療、拔牙等方式止痛。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損、細(xì)菌感染等原因引起。

1、口服藥物

牙髓炎急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。若合并細(xì)菌感染需配合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免長期使用或超量服用。

2、局部冷敷

用冰袋包裹毛巾后敷于患側(cè)面部，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕炎癥腫脹，但禁止直接接觸皮膚或熱敷。該方法適用于突發(fā)劇痛時(shí)的臨時(shí)緩解，對深齲導(dǎo)致的牙髓炎效果有限。

3、開髓引流

由口腔科醫(yī)生在患牙咬合面鉆開髓腔釋放壓力，即刻緩解髓腔內(nèi)高壓引起的劇烈疼痛。術(shù)后需用氧化鋅丁香油酚暫封窩洞，后續(xù)需進(jìn)一步進(jìn)行根管治療。該方法適用于急性化膿性牙髓炎或夜間急診處理。

4、根管治療

徹底清除感染牙髓并消毒根管后填充材料，可永久消除疼痛源。治療需2-3次就診，包括根管預(yù)備、藥物封存和永久充填等步驟。適用于牙髓存活但無法保留的慢性牙髓炎，成功率超過90%。

5、拔牙

對嚴(yán)重破壞無法保留的患牙實(shí)施拔除術(shù)，適用于牙根縱裂、大面積根尖病變或合并頜骨感染的病例。術(shù)后需咬棉球止血30分鐘，24小時(shí)內(nèi)避免漱口或進(jìn)食過熱食物。缺牙區(qū)建議3個(gè)月后考慮種植或鑲復(fù)。

牙髓炎發(fā)作期間應(yīng)避免患側(cè)咀嚼，用軟毛牙刷清潔口腔，飯后使用生理鹽水含漱。忌食過冷過熱或辛辣刺激食物，戒煙限酒以減少血管擴(kuò)張。若出現(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀需立即就醫(yī)。日常需每半年進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)治療齲齒可預(yù)防牙髓炎發(fā)生。