扁平苔蘚復(fù)發(fā)時(shí)可能出現(xiàn)皮膚紫紅色丘疹、口腔黏膜白色網(wǎng)狀條紋、瘙癢或灼痛感等癥狀。復(fù)發(fā)征兆主要有皮損再現(xiàn)、黏膜病變加重、局部不適感、色素沉著異常、甲板變形等表現(xiàn)。

1、皮損再現(xiàn)

原有皮損部位或新發(fā)區(qū)域出現(xiàn)紫紅色多角形扁平丘疹，表面可見(jiàn)細(xì)薄鱗屑或蠟樣光澤。可能與免疫異常導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞凋亡有關(guān)，需避免搔抓刺激，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、曲安奈德乳膏等局部免疫調(diào)節(jié)劑，配合窄譜中波紫外線治療。

2、黏膜病變加重

口腔頰黏膜、舌緣等部位出現(xiàn)白色條紋或糜爛面，進(jìn)食辛辣食物時(shí)疼痛明顯。此類病變與T淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)相關(guān)，建議使用復(fù)方氯己定含漱液消炎，配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)，定期進(jìn)行口腔科隨訪。

3、局部不適感

復(fù)發(fā)初期常見(jiàn)患處陣發(fā)性瘙癢或灼熱感，夜間癥狀可能加重。神經(jīng)肽釋放和炎癥介質(zhì)參與該過(guò)程，可冷敷緩解癥狀，必要時(shí)口服鹽酸左西替利嗪片抗組胺治療，避免使用堿性洗劑清潔皮膚。

4、色素沉著異常

皮損消退后遺留青灰色或褐色色素沉著斑，復(fù)發(fā)時(shí)色素改變范圍擴(kuò)大。與黑色素細(xì)胞功能紊亂有關(guān)，可外用氫醌乳膏改善色沉，聯(lián)合維生素E乳膏保濕修復(fù)，嚴(yán)格做好防曬措施。

5、甲板變形

指趾甲出現(xiàn)縱嵴、甲板變薄或甲床分離，嚴(yán)重時(shí)甲母質(zhì)受損導(dǎo)致永久性畸形。甲扁平苔蘚復(fù)發(fā)需早期干預(yù)，局部注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥，配合尿素軟膏軟化甲板，避免外傷刺激。

扁平苔蘚患者日常需保持規(guī)律作息，減少精神壓力，避免食用過(guò)硬或過(guò)燙食物刺激口腔黏膜。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦，使用pH5.5弱酸性沐浴露清潔。建議每3-6個(gè)月復(fù)查皮膚鏡監(jiān)測(cè)病情變化，復(fù)發(fā)時(shí)及時(shí)調(diào)整治療方案，不可自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素。