檢查非淋菌性尿道炎的方法主要有尿道分泌物涂片檢查、尿液檢查、核酸擴增檢測、培養(yǎng)法和免疫學(xué)檢測等。非淋菌性尿道炎通常由沙眼衣原體、解脲支原體等病原體感染引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查綜合診斷。

1、尿道分泌物涂片檢查

通過采集尿道分泌物進行革蘭染色鏡檢，觀察是否有白細(xì)胞增多但未發(fā)現(xiàn)淋球菌的情況。該方法操作簡便快捷，可作為初步篩查手段。若每高倍鏡視野白細(xì)胞超過5個且排除淋球菌感染，需結(jié)合其他檢查進一步確診。

2、尿液檢查

取首段尿或中段尿進行白細(xì)胞酯酶試驗和鏡檢，尿液中白細(xì)胞計數(shù)升高提示可能存在尿道炎癥。該方法無創(chuàng)且適用于無癥狀感染者篩查，但需注意留取標(biāo)本前1-2小時避免排尿以提高檢出率。

3、核酸擴增檢測

采用PCR或轉(zhuǎn)錄介導(dǎo)擴增技術(shù)檢測尿液或分泌物中的病原體DNA/RNA，對沙眼衣原體、解脲支原體的敏感性和特異性較高。該方法可同時檢測多種病原體，結(jié)果準(zhǔn)確可靠，是目前臨床常用的確診手段之一。

4、培養(yǎng)法

將尿道分泌物或尿液接種于特殊培養(yǎng)基進行病原體培養(yǎng)，可明確具體感染菌種并指導(dǎo)用藥。解脲支原體培養(yǎng)需5-7天，衣原體培養(yǎng)需細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)且周期較長，臨床已逐漸被分子檢測替代。

5、免疫學(xué)檢測

通過酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測分泌物中的病原體抗原或血清中的特異性抗體。衣原體抗原檢測快捷但敏感性較低，抗體檢測可用于流行病學(xué)調(diào)查，但不能區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染。

確診非淋菌性尿道炎后應(yīng)避免性生活直至治愈，注意會陰部清潔干燥，每日更換內(nèi)褲并用開水燙洗。飲食宜清淡，多飲水促進排尿沖刷尿道，避免辛辣刺激食物。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程用藥，不可自行停藥，配偶或性伴侶需同步檢查治療以防交叉感染。治療后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除，若癥狀持續(xù)或復(fù)發(fā)應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。