左肩肱骨大結(jié)節(jié)骨折多數(shù)情況下可以保守治療，但若伴隨嚴(yán)重移位或關(guān)節(jié)功能障礙則需手術(shù)干預(yù)。肱骨大結(jié)節(jié)骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

無(wú)移位或輕度移位的肱骨大結(jié)節(jié)骨折適合保守治療。通過(guò)肩關(guān)節(jié)制動(dòng)固定4-6周，配合冷敷鎮(zhèn)痛和康復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)患者可恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。早期需使用三角巾懸吊保護(hù)，疼痛緩解后逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬。保守治療期間應(yīng)定期復(fù)查X線，觀察骨折愈合情況。

當(dāng)骨折塊移位超過(guò)5毫米或合并肩袖撕裂時(shí)需考慮手術(shù)治療。嚴(yán)重移位可能導(dǎo)致畸形愈合影響肩關(guān)節(jié)外展功能，此時(shí)需通過(guò)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)恢復(fù)解剖位置。術(shù)后仍需配合階段性康復(fù)鍛煉，包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌力訓(xùn)練等，整個(gè)過(guò)程需持續(xù)3-6個(gè)月。

骨折后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合?？祻?fù)期間避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢減輕疼痛。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或感覺(jué)異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診，定期進(jìn)行肌力評(píng)估調(diào)整康復(fù)方案。