二期梅毒白斑通常需要規(guī)范化的藥物治療，主要采用青霉素類抗生素如芐星青霉素注射液、普魯卡因青霉素注射液等，配合皮膚護(hù)理和定期復(fù)查。二期梅毒是梅毒螺旋體感染引起的全身性疾病，皮膚白斑是其典型表現(xiàn)之一。

1、青霉素治療

芐星青霉素注射液是二期梅毒的首選藥物，需每周肌肉注射一次，連續(xù)三周。普魯卡因青霉素注射液可每日肌肉注射，療程十天。青霉素過(guò)敏者可選用頭孢曲松鈉注射液替代，但需在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)測(cè)下使用。治療期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等赫氏反應(yīng)，屬于藥物起效的正?，F(xiàn)象。

2、皮膚護(hù)理

白斑部位需避免搔抓和陽(yáng)光暴曬，可外用溫和保濕劑如尿素軟膏緩解干燥脫屑。合并瘙癢時(shí)可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素乳膏如丁酸氫化可的松乳膏。日常穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，洗澡水溫不宜過(guò)高，避免使用刺激性洗浴產(chǎn)品。

3、性伴侶管理

所有近期性伴侶均需接受梅毒血清學(xué)檢測(cè)，確診感染者需同步治療。治療期間禁止無(wú)保護(hù)性行為，直至完成療程且復(fù)查結(jié)果顯示血清學(xué)轉(zhuǎn)陰。建議性伴侶使用安全套防護(hù)至少三個(gè)月，防止交叉重復(fù)感染。

4、定期復(fù)查

治療后第3、6、12個(gè)月需復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)，評(píng)估血清學(xué)應(yīng)答。若抗體滴度下降不足或癥狀反復(fù)，需考慮治療失敗可能。合并HIV感染者需延長(zhǎng)隨訪至24個(gè)月，每三個(gè)月檢測(cè)一次。

5、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)

二期梅毒可能累及神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)，出現(xiàn)頭痛、視力改變等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期未治療可能發(fā)展為三期梅毒，引發(fā)樹膠腫、主動(dòng)脈炎等嚴(yán)重病變。妊娠期患者需加強(qiáng)胎兒監(jiān)測(cè)，預(yù)防先天性梅毒發(fā)生。

治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，限制辛辣刺激性食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，不可自行停藥。所有貼身衣物需高溫消毒，個(gè)人用品單獨(dú)清洗。治療后六個(gè)月內(nèi)避免獻(xiàn)血，女性患者治愈后一年內(nèi)應(yīng)避孕。出現(xiàn)任何新發(fā)皮損或不適癥狀需及時(shí)復(fù)診。