男子乳腺發(fā)育通常由激素水平失衡、藥物副作用、慢性疾病、遺傳因素及環(huán)境內(nèi)分泌干擾物等原因引起。男性乳腺發(fā)育癥主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳房增大，可能伴隨脹痛或觸痛，需通過激素檢測、影像學(xué)檢查等明確病因。

1、激素水平失衡

雌激素與雄激素比例失調(diào)是常見誘因。青春期男性可能出現(xiàn)暫時(shí)性雌激素相對增多，通常1-2年內(nèi)自行消退。中老年男性因睪丸功能減退導(dǎo)致雄激素下降，可能誘發(fā)乳腺組織增生。伴隨癥狀包括體毛減少、性欲減退，需通過血液性激素六項(xiàng)檢查評估。

2、藥物副作用

部分藥物可能干擾激素代謝，如螺內(nèi)酯片、雷尼替丁膠囊等降壓藥，氟西汀膠囊等抗抑郁藥，以及部分化療藥物。長期使用這類藥物可能刺激乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞增殖。若出現(xiàn)乳房壓痛，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

3、慢性疾病

肝硬化可能導(dǎo)致雌激素滅活障礙，甲狀腺功能亢進(jìn)會加速雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化。這類患者除乳腺發(fā)育外，常伴有原發(fā)病癥狀如黃疸、手抖等。需通過肝功能、甲狀腺功能等檢查確診，治療需針對原發(fā)病配合他莫昔芬片等藥物。

4、遺傳因素

克蘭費(fèi)爾特綜合征等染色體異常疾病可導(dǎo)致先天性睪丸發(fā)育不全，使雄激素分泌不足。這類患者多伴有第二性征發(fā)育遲緩、不育等癥狀，需進(jìn)行染色體核型分析確診，青春期前開始睪酮替代治療有助于改善癥狀。

5、環(huán)境內(nèi)分泌干擾物

長期接觸含雙酚A的塑料制品、有機(jī)氯農(nóng)藥等環(huán)境污染物，可能模擬雌激素作用。這類患者常有明確接觸史，建議更換食品容器材質(zhì)，必要時(shí)使用阿那曲唑片等芳香化酶抑制劑阻斷雌激素合成。

建議保持規(guī)律作息避免肥胖加重激素紊亂，減少高雌激素食物如蜂王漿攝入。乳房持續(xù)增大或出現(xiàn)硬結(jié)時(shí)應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科就診，超聲檢查可鑒別乳腺增生與惡性腫瘤。日常選擇寬松衣物減少摩擦刺激，避免自行服用激素類藥物。