預(yù)防食管癌可通過(guò)戒煙限酒、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制胃食管反流、定期篩查高危人群、保持健康體重等方式實(shí)現(xiàn)。食管癌的發(fā)生與長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣及慢性疾病刺激密切相關(guān)。

1、戒煙限酒

煙草中的亞硝胺和酒精的代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)直接損傷食管黏膜，長(zhǎng)期刺激可誘發(fā)鱗狀上皮異型增生。建議徹底戒煙，男性每日酒精攝入不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。存在賁門失弛緩癥或巴雷特食管病變者需嚴(yán)格禁酒。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

避免進(jìn)食超過(guò)65℃的熱食熱飲，減少腌制食品攝入。每日保證500克新鮮蔬菜水果，其中十字花科蔬菜如西藍(lán)花富含蘿卜硫素，柑橘類水果含有的檸檬苦素可抑制亞硝胺合成。適量增加全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

3、控制胃食管反流

慢性胃酸反流會(huì)導(dǎo)致巴雷特食管，屬癌前病變。夜間睡眠抬高床頭15-20厘米，餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。反流癥狀持續(xù)者需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制。

4、定期篩查高危人群

40歲以上有食管癌家族史、長(zhǎng)期吸煙飲酒、居住于太行山等高發(fā)地區(qū)者，建議每2年進(jìn)行胃鏡聯(lián)合碘染色檢查。發(fā)現(xiàn)食管黏膜低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變可考慮射頻消融治療。

5、保持健康體重

肥胖人群腹內(nèi)壓增高易引發(fā)反流，體質(zhì)指數(shù)應(yīng)控制在18.5-23.9之間。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，可降低胰島素樣生長(zhǎng)因子-1水平，減少細(xì)胞異常增殖風(fēng)險(xiǎn)。

建立規(guī)律作息習(xí)慣，避免夜間進(jìn)食。出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀時(shí)及時(shí)就診。高危職業(yè)接觸多環(huán)芳烴等致癌物者需做好職業(yè)防護(hù)。通過(guò)多維度干預(yù)可顯著降低食管癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，但需長(zhǎng)期堅(jiān)持方能見(jiàn)效。