慢性甲溝炎可通過保持局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。慢性甲溝炎通常由真菌或細(xì)菌感染、外傷刺激、長期接觸刺激性物質(zhì)、免疫力低下、甲床結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、保持局部清潔

每日用溫水浸泡患指10-15分鐘，配合溫和肥皂清洗，可減少局部細(xì)菌滋生。避免使用刺激性清潔劑，清洗后徹底擦干并保持干燥。若存在嵌甲，可墊高甲緣減少壓迫。清潔后涂抹凡士林等保濕劑有助于修復(fù)皮膚屏障。

2、外用藥物

真菌感染可使用硝酸咪康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏，細(xì)菌感染可選擇莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。化膿性感染需先使用碘伏消毒，再外敷魚石脂軟膏促進(jìn)排膿。用藥前應(yīng)清除分泌物，藥物需覆蓋整個(gè)甲周皺襞，持續(xù)使用至癥狀消失后1周。

3、口服藥物

嚴(yán)重細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢呋辛酯片，真菌性甲溝炎需口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片?？诜股丿煶桃话銥?-10天，抗真菌藥物需持續(xù)3-6個(gè)月。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與酒精同服。

4、物理治療

反復(fù)發(fā)作者可嘗試紫外線照射治療，每周2-3次，通過殺菌和促進(jìn)局部血液循環(huán)改善癥狀。脈沖染料激光治療能抑制肉芽組織增生，適用于頑固性甲溝炎。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡，術(shù)后避免接觸污水。

5、手術(shù)治療

對于合并甲板畸形或反復(fù)膿腫者，可考慮甲板部分切除術(shù)或甲床成形術(shù)。手術(shù)需在局麻下切除病變甲板及周圍肉芽組織，術(shù)后定期換藥。極少數(shù)廣泛感染需拔除整個(gè)甲板，術(shù)后6-12個(gè)月新甲可完全生長。

慢性甲溝炎患者應(yīng)避免頻繁美甲或修剪過深，選擇透氣鞋襪并保持足部干燥。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，有助于組織修復(fù)。接觸水或化學(xué)物品時(shí)佩戴防護(hù)手套，發(fā)現(xiàn)早期紅腫及時(shí)處理。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，需及時(shí)就醫(yī)評估是否需要調(diào)整治療方案。