早泄通常需要通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心理評(píng)估、神經(jīng)電生理檢查、陰莖生物感覺閾值測(cè)定等方式確診。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)檢查外生殖器發(fā)育情況，觀察是否存在包皮過長(zhǎng)、包莖、陰莖彎曲等結(jié)構(gòu)異常。同時(shí)評(píng)估睪丸、附睪、精索靜脈是否有觸痛或腫脹，排除器質(zhì)性病變。體格檢查有助于判斷是否存在局部解剖學(xué)異常導(dǎo)致的早泄。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

需進(jìn)行血常規(guī)、血糖、甲狀腺功能檢測(cè)，排除糖尿病或甲亢等全身性疾病。前列腺液常規(guī)檢查可判斷是否存在前列腺炎，精液分析能評(píng)估精囊和附睪功能。必要時(shí)需檢測(cè)血清睪酮水平，明確是否與性激素分泌異常相關(guān)。

3、心理評(píng)估

采用國際早泄診斷工具量表評(píng)估，如PEDT量表或IELT測(cè)量。心理醫(yī)生會(huì)詢問性生活史、伴侶關(guān)系、焦慮抑郁狀態(tài)等情況。部分患者可能存在性心理創(chuàng)傷或壓力型早泄，需通過專業(yè)量表區(qū)分心理性和器質(zhì)性病因。

4、神經(jīng)電生理檢查

通過陰莖背神經(jīng)體感誘發(fā)電位檢測(cè)，評(píng)估陰莖神經(jīng)傳導(dǎo)功能。陰部神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定能發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷，骶反射弧檢查可判斷脊髓中樞調(diào)控異常。這類檢查適用于疑似神經(jīng)病變導(dǎo)致的繼發(fā)性早泄患者。

5、陰莖生物感覺閾值測(cè)定

使用生物振動(dòng)閾值測(cè)量?jī)x定量檢測(cè)陰莖頭、陰莖體等部位的敏感度。該檢查能客觀反映局部感覺神經(jīng)興奮性，對(duì)原發(fā)性早泄的診斷價(jià)值較高。部分患者可能同時(shí)需要進(jìn)行陰莖血流多普勒超聲檢查。

確診早泄后，建議保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和焦慮。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力，伴侶雙方可通過行為療法逐步延長(zhǎng)射精潛伏期。飲食上可增加鋅、鎂元素?cái)z入，如牡蠣、堅(jiān)果等，但需注意控制辛辣刺激食物。避免自行服用壯陽藥物，所有治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。