肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位是什么
肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位是通過(guò)非手術(shù)方式將脫位的肩關(guān)節(jié)恢復(fù)至正常解剖位置的治療方法,適用于單純性肩關(guān)節(jié)前脫位且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。
肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位需由專業(yè)醫(yī)生操作,常用方法包括足蹬法、牽引推拿法、科克氏法等。足蹬法要求患者仰臥,醫(yī)生用足跟抵住患側(cè)腋窩,雙手握住腕部持續(xù)牽引并外旋上肢,同時(shí)足跟向外推擠肱骨頭完成復(fù)位。牽引推拿法則通過(guò)縱向牽引結(jié)合輕柔旋轉(zhuǎn)實(shí)現(xiàn)關(guān)節(jié)復(fù)位,過(guò)程中需避免暴力操作??瓶耸戏ú捎们?0度位牽引,配合內(nèi)收、內(nèi)旋動(dòng)作使肱骨頭滑入關(guān)節(jié)盂。復(fù)位前需評(píng)估神經(jīng)血管損傷風(fēng)險(xiǎn),復(fù)位后應(yīng)拍攝X線確認(rèn)位置并固定患肢3-4周。操作時(shí)可能引起短暫疼痛,但成功復(fù)位后疼痛可立即緩解。
復(fù)位后需用肩關(guān)節(jié)固定帶或三角巾制動(dòng),避免外展外旋動(dòng)作以防再脫位??祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行鐘擺練習(xí)、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),4-6周后開始肌力訓(xùn)練。日常注意避免提重物及突然牽拉動(dòng)作,睡眠時(shí)保持患肢內(nèi)收位。若出現(xiàn)反復(fù)脫位或活動(dòng)受限,需考慮關(guān)節(jié)囊修復(fù)手術(shù)。飲食上增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉、豆制品,有助于韌帶修復(fù)。
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