膀胱炎可通過尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)檢查、膀胱鏡檢查、影像學(xué)檢查、癥狀評估等方式診斷。膀胱炎通常由細(xì)菌感染、藥物刺激、結(jié)石梗阻、免疫力低下、不良衛(wèi)生習(xí)慣等原因引起。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是診斷膀胱炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過檢測尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在炎癥。急性膀胱炎患者尿液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常明顯升高，可能伴隨尿潛血陽性。該檢查無須特殊準(zhǔn)備，留取清潔中段尿即可完成，但女性應(yīng)避開月經(jīng)期。

2、尿培養(yǎng)檢查

尿培養(yǎng)檢查能明確致病菌種類及藥物敏感性，對反復(fù)發(fā)作或復(fù)雜性膀胱炎尤為重要。采集尿液樣本后需在2小時(shí)內(nèi)送檢，避免污染導(dǎo)致假陽性。大腸埃希菌是最常見的致病菌，其他如肺炎克雷伯菌、變形桿菌等也可能被檢出。根據(jù)藥敏結(jié)果可針對性選擇左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。

3、膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查適用于常規(guī)治療無效或懷疑存在膀胱占位的患者。通過尿道插入內(nèi)窺鏡可直接觀察膀胱黏膜充血、水腫、出血等病變，必要時(shí)可鉗取組織進(jìn)行活檢。檢查前需空腹4-6小時(shí)，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或排尿刺痛，通常1-2天自行緩解。

4、影像學(xué)檢查

泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)石、腫瘤、尿路畸形等繼發(fā)因素。超聲檢查無輻射且操作簡便，能測量膀胱壁厚度及殘余尿量；CT尿路成像則可清晰顯示整個(gè)泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)異常。這些檢查對非感染性膀胱炎的鑒別診斷具有重要價(jià)值。

5、癥狀評估

醫(yī)生會詳細(xì)詢問尿頻、尿急、尿痛等典型癥狀的持續(xù)時(shí)間及嚴(yán)重程度。間質(zhì)性膀胱炎患者可能伴隨盆腔疼痛，而放射性膀胱炎常有盆腔放療史。癥狀評分量表如O'Leary-Sant問卷可用于評估病情對生活質(zhì)量的影響，幫助制定個(gè)體化治療方案。

確診膀胱炎后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿及攝入酒精、咖啡等刺激性飲品。選擇純棉透氣內(nèi)褲并注意會陰清潔，性生活后及時(shí)排尿有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿加重等癥狀，提示可能進(jìn)展為腎盂腎炎，需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。治療期間可遵醫(yī)囑配合熱敷下腹部緩解不適，但不宜自行使用堿性藥物改變尿液酸堿度。