腳底瘙癢夜間加重可能與足癬、濕疹或神經(jīng)性皮炎等疾病有關(guān)。常見原因包括真菌感染、皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、糖尿病周圍神經(jīng)病變以及接觸性皮炎。建議保持足部清潔干燥，避免搔抓，及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1. 真菌感染

足癬是最常見的病因，由紅色毛癬菌等真菌引起。表現(xiàn)為腳底脫屑、水皰伴瘙癢，夜間因被窩溫度升高癥狀加劇。可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧劑。穿透氣鞋襪，避免與他人共用拖鞋。

2. 皮膚干燥

冬季或頻繁洗腳可能導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失，引發(fā)干性濕疹。表現(xiàn)為腳底細(xì)碎脫屑伴緊繃感，夜間靜臥時(shí)瘙癢明顯。建議溫水洗腳后立即涂抹尿素維E乳膏，室內(nèi)使用加濕器保持濕度。

3. 過(guò)敏反應(yīng)

接觸化纖襪、橡膠鞋材或洗滌劑可能誘發(fā)接觸性皮炎。除瘙癢外可見紅斑、丘疹，夜間注意力集中時(shí)癥狀感知增強(qiáng)。需排查過(guò)敏原，遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或外用丁酸氫化可的松乳膏。

4. 糖尿病神經(jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳可能損傷末梢神經(jīng)，表現(xiàn)為雙側(cè)腳底蟻?zhàn)吒小⒆瓢W，夜間平臥時(shí)血流改變加重癥狀。需監(jiān)測(cè)血糖，使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合溫水足浴改善循環(huán)。

5. 神經(jīng)性皮炎

精神緊張或局部反復(fù)摩擦可能導(dǎo)致皮膚神經(jīng)功能紊亂，形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。特征為腳底局部皮膚增厚、苔蘚樣變?？啥唐谑褂名u米松乳膏，配合冥想減壓。

日常建議選擇純棉透氣襪，避免使用堿性肥皂洗腳。洗澡后及時(shí)擦干趾縫，定期更換鞋墊。若瘙癢持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)潰爛、滲液，需進(jìn)行真菌鏡檢、血糖檢測(cè)等檢查。夜間瘙癢時(shí)可臨時(shí)冷敷，切忌用力抓撓以免繼發(fā)感染。糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部皮膚狀況。