老人嘔吐可能由胃腸功能紊亂、藥物不良反應(yīng)、腦血管疾病、消化系統(tǒng)疾病、電解質(zhì)紊亂等原因引起。嘔吐是機(jī)體對有害刺激的防御性反應(yīng)，老年人因生理功能衰退更易發(fā)生，需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷病因。

1、胃腸功能紊亂

老年人胃腸蠕動(dòng)減慢，飲食不當(dāng)如過量進(jìn)食、食用變質(zhì)食物可能引發(fā)嘔吐。常伴隨腹脹、噯氣等癥狀，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少食多餐緩解。嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。

2、藥物不良反應(yīng)

部分老年人長期服用非甾體抗炎藥、抗生素或化療藥物可能刺激胃黏膜。典型表現(xiàn)為服藥后惡心嘔吐，可能伴有上腹隱痛。建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。

3、腦血管疾病

腦梗死或腦出血時(shí)顱內(nèi)壓升高可直接刺激嘔吐中樞。多突發(fā)劇烈頭痛后出現(xiàn)噴射狀嘔吐，伴隨意識(shí)障礙或肢體偏癱。需立即進(jìn)行頭顱CT檢查，臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

4、消化系統(tǒng)疾病

胃炎、腸梗阻等疾病可引起持續(xù)性嘔吐。胃炎多伴上腹灼痛，腸梗阻會(huì)出現(xiàn)腹脹便秘。胃鏡檢查可明確診斷，治療需用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，腸梗阻嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。

5、電解質(zhì)紊亂

長期嘔吐導(dǎo)致鈉鉀丟失可能加重癥狀。表現(xiàn)為肌無力、心律失常，血生化檢查可見指標(biāo)異常。輕度可通過口服補(bǔ)液鹽糾正，嚴(yán)重低鉀需靜脈輸注氯化鉀注射液。

老年人嘔吐后應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸，嘔吐物帶血或咖啡渣樣物質(zhì)需立即就醫(yī)。日常建議選擇易消化食物如米粥、面條，避免油膩辛辣。注意記錄嘔吐頻率與誘因，定期監(jiān)測血壓血糖。合并慢性病老人需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整基礎(chǔ)用藥，脫水癥狀明顯時(shí)可少量多次飲用淡鹽水。