經(jīng)常濕疹是怎么回事
經(jīng)常濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、微生物感染等因素有關(guān)。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢、滲出等癥狀,可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、遺傳因素
濕疹具有遺傳傾向,若父母或近親屬有特應(yīng)性皮炎、過(guò)敏性鼻炎等病史,子女出現(xiàn)濕疹的概率較高。這類患者皮膚屏障功能天生較弱,易受外界刺激引發(fā)炎癥。建議家長(zhǎng)注意為孩子選擇無(wú)刺激的洗護(hù)用品,避免過(guò)度清潔,并遵醫(yī)囑使用尿素軟膏、凡士林等保濕劑修復(fù)皮膚屏障。
2、環(huán)境刺激
接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原,或長(zhǎng)期處于干燥、寒冷環(huán)境中,可能誘發(fā)或加重濕疹。部分人群對(duì)鎳、香料等化學(xué)物質(zhì)敏感,佩戴金屬飾品或使用含香精的護(hù)膚品后易出現(xiàn)接觸性濕疹。日常需減少搔抓,穿純棉衣物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。
3、皮膚屏障受損
頻繁使用堿性肥皂、熱水燙洗會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層,導(dǎo)致水分流失和外界刺激物侵入。皮膚長(zhǎng)期干燥脫屑可能發(fā)展為慢性濕疹。建議每日涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜,洗澡水溫控制在37℃以下,清潔后3分鐘內(nèi)及時(shí)保濕。急性期可配合使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
4、免疫異常
Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活會(huì)導(dǎo)致組胺等炎癥介質(zhì)釋放,引起劇烈瘙癢和皮膚炎癥。此類患者常合并食物過(guò)敏或哮喘,需排查牛奶、雞蛋等高致敏食物。醫(yī)生可能建議口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥,嚴(yán)重時(shí)需短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。
5、微生物感染
金黃色葡萄球菌定植會(huì)加重濕疹皮損,表現(xiàn)為滲出、結(jié)痂。合并真菌感染時(shí)可能出現(xiàn)邊緣清晰的環(huán)形紅斑。需通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體,遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏抗細(xì)菌,聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌。日常需保持患處清潔,避免繼發(fā)感染。
濕疹患者應(yīng)避免過(guò)度緊張焦慮,保證充足睡眠。飲食上減少辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充富含Omega-3脂肪酸的深海魚。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,冬季可使用加濕器。若皮損面積持續(xù)擴(kuò)大、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱,須及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者可考慮過(guò)敏原檢測(cè)或免疫調(diào)節(jié)治療。




