黃褐斑可通過防曬護理、外用藥物、口服藥物、化學(xué)剝脫術(shù)、激光治療等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、皮膚屏障受損、藥物刺激等原因有關(guān)。

1、防曬護理

嚴格防曬是改善黃褐斑的基礎(chǔ)措施，建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時補涂一次。外出時配合遮陽帽、太陽鏡等物理遮擋。紫外線會刺激黑色素細胞活性，導(dǎo)致色斑加深擴散。日常需避免上午10點至下午4點的強紫外線時段外出。

2、外用藥物

氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，使用時可能出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng)。壬二酸乳膏通過抑制異常黑素細胞增殖發(fā)揮作用，適用于炎癥后色素沉著。維A酸乳膏可促進表皮更替，但需夜間使用并建立皮膚耐受性。上述藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用3-6個月。

3、口服藥物

氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原激活減輕血管滲漏，對血管型黃褐斑效果顯著。維生素C片聯(lián)合維生素E軟膠囊可中和自由基，改善氧化應(yīng)激導(dǎo)致的色素沉著。中藥逍遙丸對肝郁氣滯型黃褐斑有調(diào)理作用，需連續(xù)服用2-3個月經(jīng)周期。

4、化學(xué)剝脫術(shù)

20%-35%果酸煥膚能加速角質(zhì)代謝，淡化表皮型色斑，治療后需加強保濕修復(fù)。三氯醋酸點涂適用于孤立性色斑，可能產(chǎn)生暫時性色素沉著?；瘜W(xué)剝脫需間隔4-6周重復(fù)進行，術(shù)后需嚴格防曬避免反黑。

5、激光治療

調(diào)Q開關(guān)激光選擇性破壞黑色素顆粒，對真皮型黃褐斑效果較好。強脈沖光能改善皮膚微循環(huán)，但需8-10次療程。激光術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性紅斑，需配合醫(yī)用敷料修復(fù)。治療間隔不少于1個月，過度治療可能加重色沉。

黃褐斑患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃等，限制光敏性食物如芹菜、香菜。選用含煙酰胺、傳明酸的護膚品輔助改善，避免使用含汞鉛的速效祛斑產(chǎn)品。治療期間每月拍照記錄色斑變化，聯(lián)合多種方式堅持3個月以上才能獲得穩(wěn)定效果。若色斑突然加深或擴散，應(yīng)及時就診排除惡性黑變病可能。