強(qiáng)直性脊柱炎可通過(guò)日常姿勢(shì)調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)、疼痛管理、藥物規(guī)范使用、心理支持等方式護(hù)理。該病可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背痛、晨僵等癥狀。

1、日常姿勢(shì)調(diào)整

保持正確坐姿和睡姿有助于減緩脊柱變形。睡眠時(shí)選擇硬板床，避免使用過(guò)高枕頭，可平臥或側(cè)臥交替。久坐時(shí)使用靠墊支撐腰椎，每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。避免彎腰提重物或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，必要時(shí)使用護(hù)腰器具輔助。

2、適度運(yùn)動(dòng)

規(guī)律進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)能維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。推薦每天進(jìn)行30分鐘牽拉訓(xùn)練，如貓牛式、脊柱旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作。急性期可做深呼吸練習(xí)，緩解期逐漸增加太極、八段錦等柔韌性訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以次日不加重疼痛為宜，避免籃球等高強(qiáng)度對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。

3、疼痛管理

急性發(fā)作時(shí)可采用熱敷緩解肌肉痙攣，溫度控制在40-45℃，每次15-20分鐘。冷敷適用于關(guān)節(jié)腫脹明顯時(shí)，間隔毛巾后每次不超過(guò)10分鐘。疼痛影響睡眠時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。

4、藥物規(guī)范使用

需長(zhǎng)期用藥者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白需嚴(yán)格遵循療程。非甾體抗炎藥應(yīng)在餐后服用以減少胃腸刺激，柳氮磺吡啶腸溶片使用時(shí)需補(bǔ)充葉酸。出現(xiàn)視力模糊或持續(xù)發(fā)熱等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

5、心理支持

疾病反復(fù)可能引發(fā)焦慮抑郁情緒，可參加病友互助小組分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)。家屬應(yīng)避免過(guò)度保護(hù)，鼓勵(lì)患者完成力所能及的活動(dòng)。認(rèn)知行為療法有助于改善睡眠障礙，必要時(shí)在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。保持社交活動(dòng)能減輕病恥感。

強(qiáng)直性脊柱炎患者需保證每日鈣攝入量達(dá)到800毫克，可通過(guò)牛奶、豆腐等食物補(bǔ)充。戒煙可顯著降低呼吸道并發(fā)癥概率，冬季注意防寒避免感冒誘發(fā)病情活動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查脊柱X線或磁共振，監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展。出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛或夜間痛醒應(yīng)及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。