下不來床直不起腰可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長期彎腰勞動、久坐不動等因素有關，通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動受限等癥狀。急性期需嚴格臥床休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛，配合局部熱敷促進血液循環(huán)。日常應避免久坐久站，加強腰背肌鍛煉。

2、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷等因素有關，通常表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛、直腿抬高試驗陽性等癥狀。輕度突出可采取絕對臥床休息，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、邁之靈片營養(yǎng)神經(jīng)，配合腰椎牽引治療。嚴重突出壓迫神經(jīng)時需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎可能與遺傳、免疫異常等因素有關，通常表現(xiàn)為晨僵、夜間腰痛、脊柱活動受限等癥狀。需遵醫(yī)囑長期服用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片控制病情，配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白治療。日常需保持正確坐臥姿勢。

4、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、鈣質(zhì)流失等因素有關，通常表現(xiàn)為身高變矮、輕微外力致骨折等癥狀。需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物，配合骨化三醇軟膠囊促進鈣吸收。日常應增加日照時間，進食高鈣食物如牛奶、豆制品。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異常、飲水不足等因素有關，通常表現(xiàn)為突發(fā)腰部絞痛、血尿等癥狀。較小結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排出，配合體外沖擊波碎石。日常需每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入。

出現(xiàn)下不來床直不起腰癥狀時，建議立即停止體力活動，選擇硬板床仰臥位休息，避免腰部受力?？蓢L試熱敷緩解肌肉痙攣，但禁止自行推拿或劇烈活動。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，適度曬太陽。若48小時內(nèi)無緩解或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等嚴重癥狀，需急診就醫(yī)排查脊髓壓迫等急癥。