淺表性胃炎伴糜爛可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、根除幽門螺桿菌感染及定期復(fù)查等方式綜合治療。該病通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習(xí)慣或精神壓力等因素引起。

1、藥物治療

針對幽門螺桿菌感染可采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片。胃黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠可促進(jìn)糜爛愈合，抑制胃酸分泌的藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片能緩解癥狀。若存在膽汁反流，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸。藥物治療需嚴(yán)格遵循療程，避免自行增減藥量。

2、飲食調(diào)整

選擇易消化的食物如山藥粥、蒸蛋羹，避免辛辣刺激食物如辣椒、濃咖啡。采用少食多餐原則，每日進(jìn)食5-6次，單次攝入量控制在200-300克。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主，禁食油炸燒烤類食品。急性發(fā)作期可短期進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)飲食，癥狀緩解后逐步過渡至軟食。

3、生活方式干預(yù)

戒煙戒酒可減少胃黏膜損傷，保證每日7-8小時睡眠有助于黏膜修復(fù)。餐后保持直立位30分鐘以上，睡眠時抬高床頭15-20厘米可減輕夜間反流。規(guī)律運動如散步、太極拳等每周進(jìn)行3-5次，但避免飽餐后立即運動。通過正念冥想等方式緩解焦慮情緒，避免精神壓力誘發(fā)癥狀加重。

4、根除幽門螺桿菌

碳13或碳14呼氣試驗確診感染后，需規(guī)范完成10-14天四聯(lián)療法。治療結(jié)束后間隔4周復(fù)查確認(rèn)根除效果，避免治療失敗導(dǎo)致疾病遷延。家庭成員應(yīng)同步檢測，共用餐具需煮沸消毒。根除治療期間可能出現(xiàn)口苦、腹瀉等不良反應(yīng)，可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。

5、定期胃鏡復(fù)查

治療3-6個月后需復(fù)查胃鏡評估糜爛愈合情況，中重度糜爛患者每6-12個月隨訪一次。監(jiān)測可能出現(xiàn)的腸化生或不典型增生等癌前病變。日常記錄癥狀變化日記，包括疼痛程度、發(fā)作頻率等參數(shù)，復(fù)診時提供醫(yī)生參考。合并貧血或消瘦者需排查是否存在隱匿性出血。

淺表性胃炎伴糜爛患者需建立長期管理意識，避免過度依賴藥物治療而忽視生活方式改善。日?？娠嬘脺胤涿鬯Ｗo胃黏膜，但糖尿病患者應(yīng)控制攝入量。注意餐具消毒與分餐制，減少交叉感染風(fēng)險。冬季注意胃部保暖，使用熱水袋時避免直接接觸皮膚。若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降等預(yù)警癥狀，須立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。