全身皮膚瘙癢可通過(guò)保濕護(hù)理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、光療等方式治療。全身皮膚瘙癢可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、濕疹、蕁麻疹、肝膽疾病等原因引起。

1、保濕護(hù)理

皮膚干燥是全身瘙癢的常見(jiàn)原因，表現(xiàn)為皮膚脫屑、緊繃感。建議使用含尿素或甘油的潤(rùn)膚霜，如尿素維E乳膏、凡士林修護(hù)晶凍。每日沐浴后趁皮膚濕潤(rùn)時(shí)涂抹，水溫不宜超過(guò)40攝氏度。避免使用堿性肥皂，選擇無(wú)香料沐浴露。室內(nèi)濕度建議維持在50%左右，冬季可使用加濕器。

2、抗組胺藥物

過(guò)敏性瘙癢可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥。這類藥物能阻斷組胺H1受體，緩解蕁麻疹、過(guò)敏性皮炎引起的瘙癢。部分藥物可能引起嗜睡，建議夜間服用。慢性蕁麻疹患者需持續(xù)用藥4-6周，用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。

3、糖皮質(zhì)激素

中重度濕疹或皮炎可短期使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用激素。強(qiáng)效激素連續(xù)使用不超過(guò)2周，面部等薄嫩皮膚部位選擇弱效制劑。泛發(fā)性皮損可口服潑尼松片，需嚴(yán)格遵循階梯減量原則。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血糖、血壓，警惕皮膚萎縮等不良反應(yīng)。

4、免疫抑制劑

頑固性瘙癢如特應(yīng)性皮炎可考慮他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。這類藥物通過(guò)抑制T細(xì)胞活化減輕炎癥，適用于激素?zé)o效或需長(zhǎng)期用藥的部位。使用初期可能出現(xiàn)灼熱感，通常3-5天自行緩解。用藥期間需防曬，避免合并病毒感染。

5、光療

窄譜中波紫外線治療對(duì)尿毒癥性瘙癢、銀屑病相關(guān)瘙癢有效。每周照射2-3次，累計(jì)15-20次為一療程。治療前需評(píng)估光敏史，照射后涂抹保濕劑。禁忌證包括光敏性疾病、皮膚腫瘤病史等。治療期間需佩戴專用護(hù)目鏡，避免非治療區(qū)皮膚暴露。

日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。洗澡時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)，減少熱水刺激。飲食避免辛辣食物及酒精，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸。如瘙癢持續(xù)超過(guò)2周、伴黃疸或夜間加重，需排查肝膽疾病、糖尿病等系統(tǒng)性疾病。孕婦及兒童用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生，不可自行使用含薄荷腦的止癢產(chǎn)品。