小孩鼻骨骨折是否手術(shù)
小孩鼻骨骨折是否需要手術(shù)取決于骨折類型和嚴(yán)重程度,多數(shù)情況下無需手術(shù),少數(shù)嚴(yán)重移位或影響功能的骨折需手術(shù)復(fù)位。
鼻骨骨折在兒童中常見于外傷后,若骨折線無顯著移位且鼻部外形和通氣功能未受影響,通常采取保守治療??赏ㄟ^冷敷減輕腫脹,避免觸碰鼻部,使用鼻部外固定保護(hù)1-2周。伴隨鼻塞時(shí)可短期使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理,疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑服用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤?。多?shù)患兒3-4周后骨折可自行愈合。
當(dāng)骨折導(dǎo)致鼻梁明顯塌陷、偏斜或持續(xù)性鼻塞時(shí),可能需在全麻下行閉合復(fù)位術(shù)或開放復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)一般選在傷后3-7天腫脹消退后,超過兩周未處理可能形成骨痂影響復(fù)位效果。術(shù)后需使用鼻內(nèi)填塞物固定48小時(shí),口服頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染,定期復(fù)查鼻部CT評(píng)估愈合情況。合并鼻中隔偏曲者可能需同期矯正。
建議家長(zhǎng)避免讓患兒進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或可能碰撞鼻部的活動(dòng),睡眠時(shí)墊高頭部減輕腫脹。若出現(xiàn)持續(xù)鼻出血、呼吸困難或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常飲食可增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物,促進(jìn)骨骼修復(fù)。




