晚上睡覺手腳癢的厲害可通過(guò)保持皮膚濕潤(rùn)、避免接觸過(guò)敏原、調(diào)整室內(nèi)環(huán)境、遵醫(yī)囑用藥、排查系統(tǒng)性疾病等方式緩解。該癥狀可能由皮膚干燥、接觸性皮炎、蕁麻疹、糖尿病神經(jīng)病變、肝膽疾病等原因引起。

1、保持皮膚濕潤(rùn)

皮膚干燥是夜間手腳瘙癢的常見原因，尤其在秋冬季節(jié)。建議睡前使用含尿素或甘油的保濕霜涂抹手腳，避免使用堿性肥皂清潔。可選擇神經(jīng)酰胺成分的身體乳，幫助修復(fù)皮膚屏障。若伴隨脫屑，可短期使用凡士林封包護(hù)理。

2、避免接觸過(guò)敏原

接觸性皮炎可能導(dǎo)致局部瘙癢，常見過(guò)敏原有新?lián)Q的床單染料、洗衣液殘留、金屬飾品等。建議更換為無(wú)熒光劑洗滌劑，選擇純棉材質(zhì)寢具。若瘙癢伴紅疹或抓痕，可用冷水濕敷緩解，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏等弱效激素藥膏。

3、調(diào)整室內(nèi)環(huán)境

臥室溫度過(guò)高或濕度低于40%會(huì)加重瘙癢。保持室溫18-22℃，使用加濕器維持50%-60%濕度。避免穿著化纖睡衣，選擇透氣純棉衣物。塵螨過(guò)敏者需每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨床墊套。

4、遵醫(yī)囑用藥

慢性蕁麻疹引起的瘙癢可遵醫(yī)囑服用鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物。真菌感染需使用聯(lián)苯芐唑乳膏。糖尿病周圍神經(jīng)病變需控制血糖并配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。膽汁淤積性瘙癢可能需熊去氧膽酸膠囊干預(yù)。

5、排查系統(tǒng)性疾病

持續(xù)夜間瘙癢需排查甲狀腺功能異常、慢性腎病、肝膽疾病等。糖尿病患者的皮膚瘙癢可能提示血糖控制不佳。肝功能異常導(dǎo)致的膽汁酸沉積常伴皮膚黃染。建議完善血糖、肝功能、甲狀腺功能等檢查。

日常需避免過(guò)度搔抓以防繼發(fā)感染，洗澡水溫不超過(guò)38℃，限制沐浴時(shí)間在10分鐘內(nèi)。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和維生素E。若調(diào)整生活方式2周無(wú)改善，或出現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)到皮膚科或內(nèi)分泌科就診。夜間瘙癢嚴(yán)重影響睡眠時(shí)可臨時(shí)冷敷緩解，但需警惕鎮(zhèn)靜類抗過(guò)敏藥物的依賴性。