腰椎間隙狹窄可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間隙狹窄通常由腰椎退行性變、外傷、先天發(fā)育異常、腰椎間盤突出、脊柱不穩(wěn)等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，日常可使用腰圍提供支撐。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動。

2、物理治療

超短波治療儀可促進局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行，通過縱向牽拉增大椎間隙。體外沖擊波能松解軟組織粘連，配合紅外線照射效果更佳。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕藥物依賴風(fēng)險。所有藥物均需遵醫(yī)囑服用。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血運行，推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)，內(nèi)服可選用壯腰健腎丸調(diào)理肝腎不足。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡手術(shù)通過微創(chuàng)通道摘除突出髓核，椎弓根螺釘系統(tǒng)能重建脊柱穩(wěn)定性。對于多節(jié)段嚴重狹窄者，可能需要行椎管減壓融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進行腰背肌功能鍛煉。

日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，睡眠時在膝下墊枕保持腰椎放松。游泳和五點支撐法能增強核心肌群力量，體重超標者需控制BMI在24以下。建議每坐立1小時起身活動5分鐘，長期伏案工作者可使用人體工學(xué)腰墊。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙，應(yīng)立即就醫(yī)。