腎炎患者能否懷孕需根據(jù)腎功能狀態(tài)和疾病活動(dòng)性綜合評(píng)估，病情穩(wěn)定且腎功能正常者通常可以妊娠，而存在嚴(yán)重腎功能損害或活動(dòng)性腎炎者需暫緩妊娠。腎炎可能由原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素引起，建議孕前咨詢腎內(nèi)科及產(chǎn)科醫(yī)生。

對(duì)于腎功能正常且血壓控制良好的慢性腎炎患者，懷孕風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。這類患者尿蛋白排泄量通常維持在較低水平，血壓穩(wěn)定在目標(biāo)范圍內(nèi)，腎臟病理類型多為輕微病變或輕度系膜增生性腎炎。妊娠期間需每月監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能及血壓，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清，避免高鹽飲食。臨床常用降壓藥如拉貝洛爾片、甲基多巴片對(duì)胎兒相對(duì)安全，但血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥品須在孕前停用。

若患者存在血肌酐超過正常值、24小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過1克或伴有難以控制的高血壓，妊娠可能加速腎功能惡化。這類情況常見于局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜增生性腎炎等病理類型，妊娠中晚期易出現(xiàn)子癇前期、胎兒生長(zhǎng)受限等并發(fā)癥?；顒?dòng)性狼瘡性腎炎患者妊娠可能導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，需維持潑尼松片、羥氯喹片等藥物控制病情，但免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊需在孕前切換為妊娠安全藥物。

所有腎炎患者計(jì)劃懷孕前應(yīng)完成腎功能、尿蛋白定量、血壓及自身抗體等系統(tǒng)評(píng)估，妊娠后需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查頻率。出現(xiàn)水腫加重、血壓升高或尿蛋白突然增加時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素。產(chǎn)后仍需定期隨訪腎功能，哺乳期用藥需選擇經(jīng)乳汁分泌少的藥品如頭孢克洛干混懸劑。