男性無精液排出可能由輸精管阻塞、睪丸功能障礙、內(nèi)分泌異常、逆行射精或先天性發(fā)育缺陷等原因引起，需通過精液分析、激素檢測(cè)及影像學(xué)檢查明確診斷。

1、輸精管阻塞

輸精管阻塞可能由炎癥感染或手術(shù)損傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為射精時(shí)無精液排出但存在性高潮。需通過輸精管造影確診，輕度炎癥可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗感染治療，嚴(yán)重梗阻需手術(shù)疏通。

2、睪丸功能障礙

睪丸生精功能異常常見于隱睪、腮腺炎性睪丸炎等疾病，伴隨睪丸萎縮或疼痛?？赏ㄟ^睪丸活檢評(píng)估，需使用十一酸睪酮軟膠囊補(bǔ)充激素，聯(lián)合維生素E軟膠囊改善生精環(huán)境。

3、內(nèi)分泌異常

垂體瘤或甲狀腺疾病可能導(dǎo)致促性腺激素分泌不足，表現(xiàn)為性欲減退和精液量減少。需檢測(cè)FSH、LH等激素水平，確診后使用溴隱亭片調(diào)節(jié)泌乳素，或左甲狀腺素鈉片糾正甲減。

4、逆行射精

糖尿病或前列腺手術(shù)可能破壞膀胱頸結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致精液逆流入膀胱。排尿后尿液中可見絮狀沉淀，確診需做尿液離心鏡檢。可遵醫(yī)囑使用鹽酸麻黃堿片收縮膀胱頸。

5、先天性發(fā)育缺陷

克氏綜合征或苗勒管囊腫等先天疾病可能伴隨無精癥，需染色體核型分析確診。部分患者可通過睪丸取精術(shù)聯(lián)合輔助生殖技術(shù)解決生育問題。

建議避免長(zhǎng)期接觸高溫或輻射環(huán)境，規(guī)律作息并減少吸煙飲酒。日?？蛇m量食用牡蠣、核桃等富鋅食物，但需注意先天性無精癥患者飲食調(diào)節(jié)作用有限。出現(xiàn)射精異常應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科或生殖醫(yī)學(xué)科，避免盲目服用壯陽(yáng)藥物。治療期間建議每3個(gè)月復(fù)查精液質(zhì)量，配偶可同步進(jìn)行生育評(píng)估。