分泌性中耳炎可通過藥物治療、咽鼓管吹張、鼓膜穿刺、鼓膜置管術(shù)、生活護理等方式治療。分泌性中耳炎通常由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、氣壓損傷、腺樣體肥大等原因引起。

1、藥物治療

分泌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑減輕鼻咽部黏膜水腫，促進咽鼓管通暢。若合并細菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。過敏性因素引起時可配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過敏反應(yīng)。用藥期間需避免用力擤鼻，防止炎癥擴散。

2、咽鼓管吹張

通過捏鼻鼓氣法或?qū)Ч艽祻埛ǜ纳蒲使墓芡夤δ埽m用于輕中度患者。操作需由專業(yè)醫(yī)師進行，可配合鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕黏膜腫脹。急性上呼吸道感染期間禁止操作，避免病原體逆行感染中耳。

3、鼓膜穿刺

對鼓室內(nèi)積液較多者，可在無菌條件下穿刺抽液并注入地塞米松磷酸鈉注射液等藥物。術(shù)后保持外耳道干燥，避免游泳或淋浴時進水。該方法能快速緩解耳悶脹感，但需嚴(yán)格消毒防止繼發(fā)感染。

4、鼓膜置管術(shù)

適用于反復(fù)發(fā)作或病程超過3個月的患者，通過放置通氣管平衡中耳壓力。術(shù)后需定期復(fù)查清理分泌物，通氣管通常6-12個月自行脫落。避免劇烈運動防止置管移位，洗澡時建議使用耳塞防護。

5、生活護理

保持鼻腔清潔，使用生理性海水鼻腔噴霧器沖洗鼻腔。避免乘坐飛機或潛水等氣壓變化大的活動，哺乳期嬰兒應(yīng)保持半豎立位喂養(yǎng)。腺樣體肥大患兒需評估是否需腺樣體切除術(shù)，肥胖患者應(yīng)控制體重減少咽部脂肪堆積。

分泌性中耳炎患者應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露，減少辛辣刺激飲食。日常可做吞咽、打哈欠等動作促進咽鼓管開放，睡眠時適當(dāng)墊高頭部。若出現(xiàn)聽力明顯下降、持續(xù)耳痛或發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)診，長期未愈可能需行鼓室探查術(shù)或咽鼓管球囊擴張術(shù)等進一步治療。