孕婦手的關(guān)節(jié)痛可能由腕管綜合征、妊娠期水腫、激素水平變化、骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)增加以及關(guān)節(jié)炎等因素引起。

一、腕管綜合征

腕管綜合征是孕婦手部關(guān)節(jié)痛的常見原因。妊娠期體內(nèi)液體積聚可能導(dǎo)致腕管內(nèi)壓力增高，壓迫正中神經(jīng)，引發(fā)手指麻木、刺痛或疼痛。癥狀多出現(xiàn)在夜間或清晨，可能影響抓握能力。建議孕婦避免長時(shí)間重復(fù)手腕動(dòng)作，睡眠時(shí)嘗試將手臂墊高。若癥狀持續(xù)，需咨詢醫(yī)生進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查，必要時(shí)可采用腕部夾板固定緩解不適。

二、妊娠期水腫

妊娠中晚期循環(huán)血量增加及子宮壓迫血管，易導(dǎo)致手部組織間隙液體潴留，引起關(guān)節(jié)腫脹和鈍痛。水腫通常晨輕暮重，可能伴隨手指緊繃感。孕婦應(yīng)減少鈉鹽攝入，適當(dāng)抬高肢體促進(jìn)靜脈回流。若水腫突然加重或伴隨高血壓，需警惕妊娠期高血壓疾病，及時(shí)監(jiān)測血壓和尿蛋白。

三、激素水平變化

妊娠期松弛素和雌激素水平升高會(huì)使韌帶松弛，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，尤其容易影響手部小關(guān)節(jié)。這種生理性變化可能導(dǎo)致持物時(shí)疼痛或晨起關(guān)節(jié)僵硬。孕婦應(yīng)注意避免突然提重物，進(jìn)行溫和的手部伸展活動(dòng)如緩慢握拳。若疼痛影響日常生活，可咨詢醫(yī)生評(píng)估是否需要物理治療強(qiáng)化周邊肌肉支撐。

四、骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)增加

胎兒骨骼發(fā)育需大量鈣質(zhì)，若孕婦鈣攝入不足可能引起暫時(shí)性骨量下降，出現(xiàn)手部骨關(guān)節(jié)隱痛。這種疼痛多位于指骨或腕骨，可能伴隨肌肉痙攣。建議每日保證1000-1200毫克鈣攝入，多食用奶制品、豆制品。醫(yī)生可能建議檢測骨密度，并指導(dǎo)補(bǔ)充碳酸鈣D3片或乳酸鈣顆粒等鈣劑。

五、關(guān)節(jié)炎

妊娠期免疫系統(tǒng)變化可能誘發(fā)或加重類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病，表現(xiàn)為手部對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵超過30分鐘。此類疼痛往往進(jìn)行性加重，需要風(fēng)濕免疫科介入診斷。醫(yī)生可能根據(jù)病情輕重使用對(duì)胎兒安全的藥物，如小劑量潑尼松片或羥氯喹片，同時(shí)配合關(guān)節(jié)保護(hù)性訓(xùn)練維持功能。

孕婦出現(xiàn)手關(guān)節(jié)痛時(shí)應(yīng)注意手部保暖，用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)；日?；顒?dòng)時(shí)佩戴護(hù)腕減少關(guān)節(jié)負(fù)荷；均衡膳食保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，適當(dāng)控制體重增長幅度。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或伴隨發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)產(chǎn)科就診排除其他病理因素，避免自行用藥影響胎兒發(fā)育。