早泄可能由心理因素、神經(jīng)生理異常、內(nèi)分泌紊亂、前列腺炎、包皮過長等原因引起。主要有心理壓力、神經(jīng)敏感度異常、甲狀腺功能亢進、慢性前列腺炎、包皮過長等因素。

1、心理因素

心理因素是早泄的常見原因之一。長期焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張可能導(dǎo)致大腦皮層對射精控制能力下降。這類患者常伴有性交時過度緊張或?qū)π员憩F(xiàn)的不合理預(yù)期。改善方式包括心理咨詢、行為療法如停-動訓(xùn)練，必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片等藥物輔助治療。

2、神經(jīng)生理異常

部分患者存在陰莖背神經(jīng)敏感度過高或5-羥色胺受體功能異常。這類情況可能表現(xiàn)為輕微刺激即觸發(fā)射精反射，體檢可發(fā)現(xiàn)陰莖頭敏感度測試異常。治療需結(jié)合局部麻醉劑如利多卡因凝膠，或口服選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片。

3、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能亢進、糖尿病等內(nèi)分泌疾病可能影響射精控制?；颊咄ǔ０橛性l(fā)病癥狀如心悸、多汗或血糖異常。需通過血液檢查確診，治療原發(fā)病后早泄癥狀可能改善。甲狀腺功能亢進患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片控制激素水平。

4、前列腺炎

慢性前列腺炎可能通過炎癥介質(zhì)影響射精反射弧?；颊叱：喜幉棵浲?、尿頻等癥狀。前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多。治療需針對炎癥使用抗生素如左氧氟沙星片，配合前列腺按摩等物理療法。

5、包皮過長

包皮過長導(dǎo)致龜頭長期被包裹，可能使局部神經(jīng)末梢過度敏感。臨床表現(xiàn)為包皮無法完全外露，性交時龜頭直接刺激易誘發(fā)早泄。包皮環(huán)切術(shù)后多數(shù)患者癥狀改善，術(shù)前可短期使用鹽酸舍曲林片緩解癥狀。

建議保持規(guī)律作息，避免過度疲勞；適當(dāng)進行盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運動；夫妻雙方應(yīng)建立良好溝通，消除性交時的緊張情緒；飲食注意補充鋅元素，適量食用牡蠣、堅果等食物；避免過度手淫或頻繁性交；合并慢性疾病者需積極控制原發(fā)病。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他不適，應(yīng)及時到泌尿外科或男科就診。