肩關(guān)節(jié)一動(dòng)就咔咔響可能由關(guān)節(jié)腔氣體釋放、肌腱滑脫、肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎、盂唇撕裂等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。

1、關(guān)節(jié)腔氣體釋放

關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)可能形成微小氣泡破裂發(fā)出聲響，屬于生理現(xiàn)象。通常無(wú)疼痛或活動(dòng)受限，無(wú)須特殊處理，適當(dāng)減少重復(fù)性肩部動(dòng)作即可。

2、肌腱滑脫

肩周肌腱在骨突部位滑動(dòng)時(shí)可能產(chǎn)生彈響，常見(jiàn)于肱二頭肌長(zhǎng)頭腱。伴隨輕度酸痛時(shí)可局部熱敷，避免提重物，若反復(fù)發(fā)作需排除肩峰下撞擊綜合征。

3、肩袖損傷

肩袖肌腱部分撕裂會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軌跡異常，產(chǎn)生摩擦音?？赡芤蛲鈧蛲俗円?，表現(xiàn)為夜間痛和上舉無(wú)力。輕中度損傷可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物配合外展支具固定。

4、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨面直接摩擦產(chǎn)生響聲，晨起僵硬明顯。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄，可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，晚期需考慮肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。

5、盂唇撕裂

肩盂軟骨邊緣撕裂后碎片干擾關(guān)節(jié)活動(dòng)，常見(jiàn)于投擲運(yùn)動(dòng)員。伴隨關(guān)節(jié)交鎖感和不穩(wěn)定感，磁共振可確診。部分患者需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理縫合術(shù)。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持抱臂姿勢(shì)，睡眠時(shí)勿壓患側(cè)肩膀。游泳、鐘擺運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉有助于增強(qiáng)肩袖肌群穩(wěn)定性，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。若彈響持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨紅腫熱痛，需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，超聲或核磁共振檢查可明確具體病因。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。