低血糖可能由胰島素使用過量、飲食不規(guī)律、肝腎功能異常、胰島素瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退等原因引起。低血糖通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈、饑餓感、意識模糊等癥狀，需通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術切除腫瘤等方式干預。

1、胰島素使用過量

糖尿病患者注射胰島素或服用降糖藥物劑量過大時，可能導致血糖水平急劇下降。這種情況常伴隨手抖、冷汗、乏力等癥狀。需遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量，可備用葡萄糖片或含糖飲料應急。常用藥物包括鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，但不可自行增減藥量。

2、飲食不規(guī)律

長時間未進食或碳水化合物攝入不足時，體內(nèi)糖原儲備耗竭會引發(fā)反應性低血糖。常見于減肥人群或工作繁忙者，癥狀多在餐前出現(xiàn)。建議定時定量進食，選擇升糖指數(shù)適中的食物如全麥面包、燕麥等，避免空腹飲酒或飲用含咖啡因飲料。

3、肝腎功能異常

肝臟是糖原儲存和糖異生的主要器官，嚴重肝炎、肝硬化等疾病會導致肝糖原合成障礙。腎功能不全則可能影響胰島素清除，兩者均可引發(fā)持續(xù)性低血糖。患者可能出現(xiàn)皮膚黃染、腹水、尿量改變等伴隨癥狀，需治療原發(fā)病并監(jiān)測血糖。

4、胰島素瘤

胰腺β細胞瘤會自主分泌過量胰島素，引發(fā)空腹低血糖反復發(fā)作。典型表現(xiàn)為晨起意識障礙或癲癇樣發(fā)作，進食后緩解。確診需進行72小時饑餓試驗和影像學檢查，治療以手術切除為主，藥物可選奧曲肽注射液控制癥狀。

5、腎上腺皮質(zhì)功能減退

腎上腺皮質(zhì)激素缺乏會降低糖異生能力，常見于艾迪生病或垂體功能減退患者。這類低血糖多伴有皮膚色素沉著、血壓下降等特征。需長期補充氫化可的松片，緊急情況下可靜脈注射葡萄糖注射液。

預防低血糖需建立規(guī)律飲食習慣，每日分5-6餐攝入復合碳水化合物，避免單次大量進食高糖食物。糖尿病患者應隨身攜帶糖果，運動前后監(jiān)測血糖。若反復出現(xiàn)不明原因低血糖，需完善胰腺CT、胰島素抗體等檢查排除器質(zhì)性疾病。夜間易發(fā)低血糖者可睡前加餐酸奶或餅干，使用動態(tài)血糖儀有助于及時發(fā)現(xiàn)血糖波動。