強(qiáng)直性脊柱炎無(wú)法痊愈，強(qiáng)直性脊柱炎臨床上只能通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善癥狀，控制病情發(fā)展。強(qiáng)直性脊柱炎是一種累及脊柱、骶髂等關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病，患者會(huì)出現(xiàn)下背部或臀部疼痛、僵直等癥狀。病因尚未明確，多與遺傳、感染等有關(guān)。目前強(qiáng)直性脊柱炎無(wú)法痊愈，而且還會(huì)呈進(jìn)行性加重。患者可以遵醫(yī)囑通過藥物治療，如塞來昔布、美洛昔康等非甾體抗炎藥，甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥物，從而改善癥狀，延緩病情緊張。如果病情較重，需要采取手術(shù)矯正或者關(guān)節(jié)置換，才能夠維持正常活動(dòng)。臨床上強(qiáng)直性脊柱炎目前無(wú)法治愈，建議患者保持良好心情，積極配合醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)治療，提高生活治療。日常還需要注意飲食，多吃休息，避免過度勞累。

頸椎炎這個(gè)說法實(shí)際上并不準(zhǔn)確，我們?cè)谂R床疾病上也不會(huì)診斷這三個(gè)字叫頸椎炎。我們還是要看它這個(gè)炎是個(gè)什么性質(zhì)的炎，是有菌性炎癥還是無(wú)菌性炎癥。我們說類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也叫炎，強(qiáng)直性脊柱炎也叫炎，當(dāng)他們涉及到頸椎部分的時(shí)候，我們都可以把它規(guī)范到頸椎炎里邊來劃分。包括像背肌筋膜炎、椎間盤炎等等。所以我們還是要區(qū)分炎癥是有菌性的還是無(wú)菌性。如果是無(wú)菌性的炎癥，那么我們可能采取一些非甾體抗炎藥就可以了；而對(duì)于一些全身系統(tǒng)的炎癥，比如說類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎，我們除了在非甾體抗炎藥的基礎(chǔ)上，我們還要用一些免疫制劑，甚至是一些生物制劑；而對(duì)于有菌性的脊柱感染，椎間隙感染結(jié)核這部分的炎癥，我們當(dāng)然要采取規(guī)范的抗癆藥或者抗炎藥抗生素來治。

強(qiáng)直性脊柱炎屬于免疫炎性疾病，早期的表現(xiàn)最典型的就是腰背疼痛和發(fā)僵。這種疼痛和發(fā)僵通常是在早上起床的時(shí)候比較重，活動(dòng)一下可以減輕或者緩解。早上起床感覺腰后背發(fā)硬、發(fā)僵而且會(huì)疼，活動(dòng)幾分鐘以后感覺就減輕了。這就是通常說的炎性的腰背痛，也是最早會(huì)出現(xiàn)癥狀。另外，年齡比較小的青年或者是兒童起病的，早期癥狀一般是在下肢大關(guān)節(jié)，比如說膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)單側(cè)出現(xiàn)腫脹和疼痛。通常是不對(duì)稱的，要么右邊，要么左邊。還有一個(gè)癥狀是腳后跟疼，有一部分患者早期出現(xiàn)癥狀。再有患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力的表現(xiàn)，有了這樣的癥狀就要警惕是不是會(huì)有強(qiáng)直性脊柱炎的可能，及早到醫(yī)院去就診。

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性進(jìn)展的風(fēng)濕性疾病，總的來說，它的進(jìn)展比較慢，但是它是一種致殘率很高的疾病，患者容易出現(xiàn)殘疾，主要是包括中軸的殘疾，也就是說他的脊柱會(huì)成為竹節(jié)樣的改變，所以他的后背會(huì)像一塊木板一樣失去活動(dòng)度，患者會(huì)出現(xiàn)一個(gè)駝背的表現(xiàn)，像一些功能性，比如說彎腰、撿東西、轉(zhuǎn)頭這些動(dòng)作，他都不能夠完成；當(dāng)然還有比這個(gè)更嚴(yán)重的，比如說髖關(guān)節(jié)的受累，我們知道人類能夠直立行走，是因?yàn)槲覀凅y關(guān)節(jié)的幫助，一旦髖關(guān)節(jié)受累、破壞，甚至強(qiáng)直，他就喪失直立行走的能力，所以髖關(guān)節(jié)受累是導(dǎo)致疾病嚴(yán)重的一個(gè)主要的方面。還有一方面嚴(yán)重影響預(yù)后的就是眼部的受累，強(qiáng)直性脊柱炎可以累及到眼睛，可以出現(xiàn)眼炎，可以出現(xiàn)視力的下降，甚至失明，所以如果累及到眼睛，也是導(dǎo)致預(yù)后不好的一個(gè)方面的原因；強(qiáng)直性脊柱炎的另一個(gè)影響預(yù)后的表現(xiàn)就是腸道，患者可以出現(xiàn)這種像潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病的炎性腸病的表現(xiàn)，反復(fù)的腹痛、腹瀉也會(huì)影響患者的預(yù)后。所以如果累及到這些方面，往往就會(huì)使患者的病情出現(xiàn)一個(gè)比較嚴(yán)重的情況。

強(qiáng)直性脊柱炎患者首先要明確，醫(yī)學(xué)上不能完全治愈。但是強(qiáng)直性脊柱炎有自身特點(diǎn)，一般年輕人起病較多，隨著年齡增長(zhǎng)，大部分患者就會(huì)出現(xiàn)靜止，出現(xiàn)臨床緩解。所以，強(qiáng)直性脊柱炎并不是需要終身用藥的疾病，有時(shí)候在活動(dòng)和緩解之間交替發(fā)生。部分病人出現(xiàn)活動(dòng)緩解，但是隨著天氣變化，或者誘因的發(fā)生，會(huì)出現(xiàn)病情加重；再經(jīng)過治療以后出現(xiàn)緩解，就可以停藥。所以強(qiáng)直性脊柱炎需要長(zhǎng)期隨訪，患者如果確診為強(qiáng)直性脊柱炎，首選的藥物是非甾體，非甾體藥物有抗炎作用，主要是抑制前列腺素的合成，起到炎癥的控制；炎癥控制好以后，關(guān)節(jié)就會(huì)不疼痛，活動(dòng)受限就會(huì)減輕；炎癥消失以后，關(guān)節(jié)的骨頭就不會(huì)出現(xiàn)增生性表現(xiàn)，不會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)直的改變。所以強(qiáng)直性脊柱炎，首選是非甾體藥物，但有些非甾體藥物長(zhǎng)期用需要監(jiān)測(cè)藥物的副作用，特別是消化道出血和肝腎功能的表現(xiàn)，需要監(jiān)測(cè)肝腎功能的異常情況。對(duì)于非甾體效果不佳的患者，或者不能耐受的患者，可以考慮使用生物制劑，生物制劑對(duì)要強(qiáng)柱治療是一個(gè)里程碑的方案，能很大程度改善強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)后；生物制劑對(duì)中軸型和外周型強(qiáng)直性脊柱炎都有很好的抗炎作用，起效比較快、肝腎毒性較小，但用藥前需要監(jiān)測(cè)藥物的副作用，需要排查一些感染指標(biāo)，比如肝炎、結(jié)核等；如果病人沒有臨床的禁忌癥，可以考慮使用生物制劑，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律使用生物制劑，能改善關(guān)節(jié)的炎癥，能防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨橋形成，出現(xiàn)關(guān)節(jié)的破壞和畸形。