右腎萎縮的治療方式主要有控制原發(fā)病、藥物治療、營養(yǎng)支持、定期監(jiān)測、必要時手術(shù)干預(yù)等。腎萎縮可能與慢性腎病、腎動脈狹窄、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)，需根據(jù)病因制定個體化方案。

1、控制原發(fā)病

針對高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病進行嚴格管理，如控制血糖血壓達標。慢性腎病患者需限制蛋白質(zhì)攝入，每日蛋白攝入量建議每公斤體重0.6-0.8克，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。腎動脈狹窄患者可能需要血管介入治療改善血流。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、非洛地平緩釋片等降壓藥物控制血壓；腎性貧血可使用重組人促紅素注射液；碳酸鑭咀嚼片可用于高磷血癥。避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。

3、營養(yǎng)支持

采用低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克。適量補充維生素D3軟膠囊改善鈣磷代謝。限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入，監(jiān)測血鉀水平。

4、定期監(jiān)測

每3-6個月復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、尿常規(guī)等指標。通過腎臟超聲動態(tài)觀察萎縮進展，腎小球濾過率低于30ml/min需考慮腎臟替代治療準備。

5、手術(shù)干預(yù)

嚴重腎動脈狹窄可行血管成形術(shù)，完全喪失功能的萎縮腎伴反復(fù)感染可考慮腹腔鏡腎切除術(shù)。終末期腎病患者需評估血液透析或腹膜透析指征。

腎萎縮患者需保持每日尿量1500-2000ml，避免劇烈運動加重腎臟負擔。注意觀察水腫、尿量變化等癥狀，出現(xiàn)惡心嘔吐等尿毒癥表現(xiàn)及時就醫(yī)。戒煙限酒，保證充足睡眠，冬季注意保暖預(yù)防感冒。定期隨訪腎內(nèi)科?？?，建立完整的健康檔案記錄病情變化。