血斑通常是指皮下出血點或紫癜，可能由血小板減少、血管炎、凝血功能障礙等疾病引起。常見病因主要有外傷性紫癜、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、血友病、維生素K缺乏癥等。

1、外傷性紫癜

外力撞擊導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血，表現(xiàn)為局部皮膚青紫色斑塊。輕微外傷無需特殊處理，24小時內(nèi)冷敷可減輕腫脹，48小時后熱敷促進淤血吸收。避免反復(fù)揉搓患處。

2、過敏性紫癜

免疫復(fù)合物沉積引發(fā)的血管炎癥反應(yīng)，常見于下肢對稱性出血點，可能伴有關(guān)節(jié)腫痛或腹痛。需排查過敏原，急性期可使用氯雷他定片、潑尼松片等抗過敏藥物，嚴(yán)重者需靜脈注射人免疫球蛋白。

3、血小板減少性紫癜

血小板數(shù)量低于50×10?/L時易出現(xiàn)自發(fā)瘀斑，可能伴隨鼻出血或牙齦出血。需完善骨髓穿刺檢查，急性期可注射重組人血小板生成素，慢性患者可口服艾曲泊帕乙醇胺片。

4、血友病

遺傳性凝血因子缺乏導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔或肌肉深部出血，形成血腫。確診需檢測凝血因子活性，出血發(fā)作時需輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑或凝血酶原復(fù)合物。

5、維生素K缺乏癥

影響凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成，常見于新生兒或長期使用抗生素者?？赏ㄟ^注射維生素K1注射液糾正，哺乳期母親應(yīng)增加綠葉蔬菜攝入。

日常需避免劇烈運動和外傷，觀察出血點是否擴大或新增。飲食宜補充富含維生素C的柑橘類水果和含鐵豐富的動物肝臟，凝血異常患者應(yīng)慎用阿司匹林等抗血小板藥物。若出現(xiàn)持續(xù)出血、意識改變或關(guān)節(jié)腫脹需立即就醫(yī)，長期反復(fù)出血建議血液科定期隨訪。