痔瘡手術(shù)后第一次大便后有脫出物可能是手術(shù)創(chuàng)面水腫或結(jié)扎線未完全脫落導(dǎo)致的正?，F(xiàn)象，也可能是內(nèi)痔結(jié)扎線脫落后的組織殘留。需區(qū)分脫出物性質(zhì)，若為柔軟水腫組織且無出血，通常無須特殊處理；若伴隨劇烈疼痛、持續(xù)出血或脫出物無法回納，則需警惕術(shù)后并發(fā)癥。

術(shù)后早期肛門局部組織處于充血水腫狀態(tài)，排便時腹壓增加可能導(dǎo)致創(chuàng)面黏膜暫時性外翻，形成柔軟無痛的脫出物。這類情況多由手術(shù)創(chuàng)傷刺激或糞便摩擦引起，通常會在術(shù)后1周內(nèi)隨水腫消退而緩解。患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏外涂保護(hù)創(chuàng)面，或高錳酸鉀溶液坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。避免久蹲用力排便，必要時口服乳果糖口服溶液軟化糞便。

若脫出物呈暗紅色條索狀且伴隨少量滲血，可能是內(nèi)痔結(jié)扎后的壞死組織脫落。此時需觀察脫出物是否完全離體，殘留的線頭可能刺激肛門產(chǎn)生異物感?？墒褂弥摊徦ㄈ缙諠?jì)痔瘡栓幫助止血消炎，但禁止自行牽拉未完全脫落的組織。當(dāng)脫出物顏色發(fā)黑、伴有惡臭分泌物或發(fā)熱時，提示可能存在術(shù)后感染，需立即就醫(yī)處理。

術(shù)后應(yīng)保持每日1次成形軟便，排便時間控制在3分鐘內(nèi)。飲食需增加芹菜、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水不少于2000毫升。避免騎自行車、深蹲等增加腹壓的動作，便后用溫水清洗肛門替代紙巾擦拭。若脫出物持續(xù)3天未消退或出現(xiàn)肛門墜脹加重，應(yīng)及時返院檢查排除吻合口裂開等手術(shù)并發(fā)癥。