輸卵管不通可能無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)不孕、下腹隱痛、月經(jīng)異常、陰道分泌物增多、異位妊娠等表現(xiàn)。輸卵管不通主要由盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連、先天發(fā)育異常、結(jié)核感染等因素引起。

1、不孕

輸卵管不通可能導(dǎo)致精卵結(jié)合受阻引發(fā)不孕。長期未避孕未孕者需排查輸卵管因素，可通過子宮輸卵管造影或超聲造影評估通暢度。若確診為輸卵管阻塞性不孕，可考慮腹腔鏡手術(shù)疏通或輔助生殖技術(shù)。

2、下腹隱痛

慢性輸卵管炎可能導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)下腹持續(xù)性隱痛，勞累或性生活后加重。疼痛可能與盆腔粘連有關(guān)，部分患者伴有腰骶部酸脹感。急性發(fā)作時可出現(xiàn)劇烈腹痛伴發(fā)熱，需警惕輸卵管積膿。

3、月經(jīng)異常

輸卵管炎癥可能影響卵巢功能，導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。子宮內(nèi)膜異位癥引起的輸卵管不通常伴隨進行性痛經(jīng)。月經(jīng)改變需與內(nèi)分泌疾病鑒別，必要時進行性激素六項檢測。

4、陰道分泌物增多

輸卵管積水可能導(dǎo)致淡黃色水樣白帶增多，合并感染時分泌物呈膿性。慢性盆腔炎患者常出現(xiàn)陰道分泌物異味，需進行白帶常規(guī)檢查排除陰道炎。輸卵管結(jié)核感染可能伴有午后低熱、消瘦等全身癥狀。

5、異位妊娠

輸卵管通而不暢是異位妊娠的高危因素，患者可能出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血伴下腹劇痛。尿妊娠試驗陽性但超聲未見宮內(nèi)妊娠時需高度警惕，嚴(yán)重者可發(fā)生輸卵管破裂導(dǎo)致失血性休克，屬于婦科急癥。

建議有生育需求的女性定期進行婦科檢查，出現(xiàn)長期下腹不適或異常陰道分泌物時應(yīng)及時就醫(yī)。確診輸卵管不通后需根據(jù)病因治療，感染性疾病需規(guī)范使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液，粘連嚴(yán)重者可能需行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。日常避免久坐，注意會陰清潔，急性炎癥期禁止性生活。