睪丸積水通常由鞘膜積液引起，可能與先天性發(fā)育異常、感染、外傷、腫瘤或淋巴回流障礙等因素有關(guān)。主要表現(xiàn)有陰囊腫脹、墜脹感或疼痛等癥狀。

1、先天性發(fā)育異常

胎兒時期鞘狀突未完全閉合導(dǎo)致鞘膜腔與腹腔相通，腹腔液體積聚在睪丸鞘膜內(nèi)形成積水。新生兒睪丸積水多為單側(cè)，通常出生后6-12個月可自行吸收。若持續(xù)存在或體積增大，需考慮手術(shù)治療如鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。

2、感染因素

附睪炎、睪丸炎等生殖系統(tǒng)感染可刺激鞘膜分泌過多液體，常見病原體包括大腸桿菌、淋球菌等。患者可能伴有發(fā)熱、尿頻等癥狀。治療需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合陰囊托高減輕腫脹。

3、外傷或手術(shù)

陰囊部位撞擊傷或腹股溝疝修補術(shù)等可能損傷淋巴管，導(dǎo)致淋巴液滲出積聚。急性期可見陰囊皮膚淤青，慢性期形成無痛性包塊。輕度損傷可通過休息和冷敷緩解，嚴(yán)重者需穿刺抽液或注射硬化劑。

4、腫瘤壓迫

睪丸腫瘤、精索腫瘤等占位性病變可能壓迫淋巴管或血管，引發(fā)繼發(fā)性鞘膜積液。常伴隨睪丸質(zhì)地變硬、體重下降等表現(xiàn)。需通過超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查確診，治療以手術(shù)切除為主。

5、絲蟲病或結(jié)核

寄生蟲感染或結(jié)核桿菌侵襲可阻塞腹股溝區(qū)淋巴管，引發(fā)乳糜性睪丸積水。絲蟲病流行區(qū)患者可能出現(xiàn)下肢象皮腫，結(jié)核患者多有低熱盜汗。需進行病原學(xué)檢查，分別采用乙胺嗪片或抗結(jié)核藥物治療。

日常應(yīng)避免陰囊部位劇烈運動或長時間騎行，選擇寬松透氣的內(nèi)褲減少摩擦。急性期可用毛巾包裹冰袋冷敷15-20分鐘緩解腫脹，但避免直接接觸皮膚。飲食注意限制高鹽食物攝入，適量食用冬瓜、薏仁等利水食材。若發(fā)現(xiàn)陰囊持續(xù)增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)及時到泌尿外科就診，避免延誤腫瘤等嚴(yán)重疾病的診治。術(shù)后患者需保持傷口干燥，定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況。