網(wǎng)球炎通常是指肱骨外上髁炎，可能由反復(fù)前臂用力、肌腱微損傷、局部炎癥反應(yīng)、肌肉力量失衡、關(guān)節(jié)退行性變等因素引起。肱骨外上髁炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)治療等方式緩解。

1、反復(fù)前臂用力

頻繁進(jìn)行手腕背伸和旋前動作是常見誘因，多見于網(wǎng)球運動員、油漆工等職業(yè)人群。長期重復(fù)動作會導(dǎo)致伸肌總腱起點處積累性損傷，表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛并向手臂放射。建議減少誘發(fā)動作，使用護(hù)肘分擔(dān)受力，急性期可冰敷10-15分鐘緩解腫脹。

2、肌腱微損傷

伸腕肌群肌腱在肱骨外上髁附著點的微小撕裂會引發(fā)局部充血水腫。這種損傷常伴隨握力下降和擰毛巾等動作疼痛加劇。超聲檢查可顯示肌腱纖維結(jié)構(gòu)紊亂。早期可通過體外沖擊波治療促進(jìn)組織修復(fù)，配合使用雙氯芬酸二乙胺乳膏局部涂抹。

3、局部炎癥反應(yīng)

肌腱退變區(qū)域會出現(xiàn)無菌性炎癥，病理檢查可見炎性細(xì)胞浸潤和膠原纖維變性?；颊叱Ｓ谐科痍P(guān)節(jié)僵硬感，活動后稍緩解但易疲勞。紅外線照射可改善血液循環(huán)，口服洛索洛芬鈉片能抑制前列腺素合成，減輕炎性疼痛。

4、肌肉力量失衡

前臂伸肌與屈肌肌力比例失調(diào)會增加肌腱負(fù)荷。肌肉耐力下降時更易發(fā)生代償性勞損，表現(xiàn)為持續(xù)鈍痛和特定動作誘發(fā)刺痛。需進(jìn)行漸進(jìn)式離心訓(xùn)練強化肌群，如使用彈力帶做緩慢的腕關(guān)節(jié)屈伸抗阻練習(xí)。

5、關(guān)節(jié)退行性變

中老年患者可能合并肘關(guān)節(jié)退行性改變，X線片可見外上髁骨質(zhì)增生。退變組織彈性降低更易發(fā)生慢性勞損，疼痛往往夜間加重。玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔灌注可改善潤滑功能，嚴(yán)重病例需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。

日常應(yīng)避免提重物和過度使用患肢，工作間隙做手腕環(huán)繞放松運動。睡眠時保持肘關(guān)節(jié)自然伸直位，可使用記憶棉護(hù)肘枕減輕壓力。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)，若保守治療3個月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限需及時復(fù)查影像學(xué)評估。