腎病綜合征常見并發(fā)癥主要有感染、血栓栓塞、急性腎損傷、蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌代謝紊亂等。

1、感染

腎病綜合征患者因大量蛋白尿?qū)е?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/1hew1h6rkr4okz7.html" target="_blank">免疫球蛋白丟失，同時糖皮質(zhì)激素治療會抑制免疫功能，易發(fā)生呼吸道、泌尿道及皮膚感染。常見病原體包括肺炎鏈球菌、大腸埃希菌等。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、尿頻尿急等癥狀。需根據(jù)病原學檢查選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。

2、血栓栓塞

由于低蛋白血癥刺激肝臟合成凝血因子增多，加之利尿劑使用導致血液濃縮，易形成深靜脈血栓、腎靜脈血栓等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢不對稱水腫、腰痛、血尿等表現(xiàn)。預防性使用低分子肝素鈣注射液，發(fā)生血栓后可選用華法林鈉片抗凝治療。

3、急性腎損傷

嚴重低蛋白血癥引起有效循環(huán)血容量不足，或使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，可能導致腎前性或腎性急性腎損傷。表現(xiàn)為少尿、水腫加重、血肌酐升高。需停用腎毒性藥物，必要時行血液透析治療。

4、蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良

長期大量蛋白尿?qū)е仑摰胶?，出現(xiàn)肌肉萎縮、傷口愈合延遲、兒童生長發(fā)育遲緩等。需保證每日1-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等生物價高的蛋白質(zhì)。

5、內(nèi)分泌代謝紊亂

甲狀腺素結(jié)合球蛋白丟失可致甲狀腺功能減退，表現(xiàn)為怕冷、乏力；維生素D結(jié)合蛋白丟失引發(fā)低鈣血癥、骨質(zhì)疏松。需監(jiān)測甲狀腺功能，補充左甲狀腺素鈉片及骨化三醇軟膠囊。

腎病綜合征患者需定期監(jiān)測24小時尿蛋白定量、血清白蛋白、腎功能等指標，嚴格限制鈉鹽攝入每日不超過3g，避免劇烈運動加重蛋白尿。注意個人衛(wèi)生預防感染，改變體位時動作緩慢以防血栓脫落。使用激素治療者應按時服藥不可擅自減量，同時補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)水腫加重、尿量減少、呼吸困難等表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。