新生兒黃疸可通過藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、補(bǔ)充益生菌等方式治療。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝缺陷等原因引起。

1、藍(lán)光照射

藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸最常用的方法，通過特定波長(zhǎng)的藍(lán)光使膽紅素結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)后隨尿液排出。治療時(shí)需遮蓋嬰兒眼睛及會(huì)陰部，每日照射6-12小時(shí)，治療期間需監(jiān)測(cè)膽紅素水平。該方法適用于輕中度黃疸，具有無創(chuàng)、操作簡(jiǎn)便的特點(diǎn)。

2、藥物治療

對(duì)于膽紅素水平較高或藍(lán)光治療效果不佳者，可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片、茵梔黃口服液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。苯巴比妥能誘導(dǎo)肝酶活性促進(jìn)膽紅素代謝，茵梔黃口服液可利膽退黃，益生菌制劑能調(diào)節(jié)腸道菌群幫助膽紅素排泄。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意觀察不良反應(yīng)。

3、換血療法

當(dāng)膽紅素水平超過342μmol/L或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時(shí)需采用換血療法。通過置換患兒血液快速降低膽紅素濃度，防止核黃疸發(fā)生。該操作需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，存在感染、電解質(zhì)紊亂等風(fēng)險(xiǎn)，僅用于重度黃疸或溶血性黃疸患兒。

4、母乳喂養(yǎng)調(diào)整

母乳性黃疸患兒可嘗試暫停母乳喂養(yǎng)2-3天，改為配方奶喂養(yǎng)觀察黃疸消退情況。若膽紅素明顯下降可確認(rèn)診斷，之后可恢復(fù)母乳喂養(yǎng)且無須特殊處理。哺乳期間母親應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物。

5、補(bǔ)充益生菌

補(bǔ)充雙歧桿菌、乳酸桿菌等益生菌能促進(jìn)腸道菌群平衡，加速膽紅素通過糞便排泄?？蛇x擇雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等制劑，與母乳或配方奶混合服用。該方法適合輕度黃疸的輔助治療，需持續(xù)使用1-2周。

新生兒黃疸護(hù)理需保持皮膚清潔避免感染，每日監(jiān)測(cè)黃疸范圍變化，按需增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)保證每日8-12次哺乳，配方奶喂養(yǎng)按體重每公斤150-180毫升標(biāo)準(zhǔn)喂養(yǎng)。注意觀察患兒精神狀態(tài)、吃奶量、大小便情況，發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶、尖叫等異常及時(shí)就醫(yī)。出院后定期隨訪膽紅素水平，避免陽光直射進(jìn)行所謂的曬太陽退黃，防止紫外線傷害及脫水風(fēng)險(xiǎn)。居家環(huán)境保持適宜溫濕度，接觸患兒前嚴(yán)格洗手，避免交叉感染。