嬰兒總是仰頭可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與肌張力異常、腦損傷、斜頸或胃食管反流等病理因素有關。主要有生理性仰頭、肌張力增高、腦性癱瘓、先天性斜頸、胃食管反流等原因。

1、生理性仰頭

3個月內(nèi)的嬰兒因頸部肌肉發(fā)育不完善，可能出現(xiàn)短暫仰頭動作，屬于正常發(fā)育過程。表現(xiàn)為清醒時偶爾后仰，無哭鬧或面色改變。家長可通過俯臥抬頭訓練幫助頸部肌肉發(fā)育，每日2-3次，每次不超過5分鐘。

2、肌張力增高

可能與圍產(chǎn)期缺氧或代謝異常有關，表現(xiàn)為持續(xù)后仰伴肢體僵硬、拇指內(nèi)扣。需通過神經(jīng)運動評估確診，輕度可通過康復按摩改善，中重度需結合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、鼠神經(jīng)生長因子等藥物干預。

3、腦性癱瘓

由早產(chǎn)、核黃疸等導致腦損傷引起，仰頭常伴隨喂養(yǎng)困難、異?？摁[。頭部MRI可見腦室周圍白質(zhì)軟化，需采用綜合康復治療，包括巴氯芬片緩解肌痙攣、腦蛋白水解物注射液營養(yǎng)神經(jīng)等。

4、先天性斜頸

胸鎖乳突肌纖維化導致頭部固定偏向一側(cè)，仰頭時為代償姿勢。觸診可及頸部包塊，超聲檢查可確診。早期可通過牽拉訓練改善，6個月未緩解需考慮胸鎖乳突肌切斷術。

5、胃食管反流

喂奶后仰頭可能為減輕反流不適，多伴隨吐奶、弓背現(xiàn)象?？赏ㄟ^抬高床頭30度、少量多次喂養(yǎng)緩解，頑固性反流需使用枸櫞酸莫沙必利顆粒、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒頻繁仰頭時應記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀，避免強行矯正體位。哺乳后保持豎抱拍嗝20分鐘，選擇中間凹陷的定型枕輔助頭部擺放。若仰頭持續(xù)超過2周或伴隨進食異常、眼神呆滯等情況，需及時至兒科神經(jīng)專科就診，必要時進行Gesell發(fā)育量表和腦干聽覺誘發(fā)電位檢查。日?？啥嘧霰粍硬俅龠M肌肉協(xié)調(diào)性，但禁止使用頸部固定裝置限制嬰兒活動。