蕁麻疹患者可通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)、斑貼試驗(yàn)、激發(fā)試驗(yàn)、食物日記等方法檢查過(guò)敏原。蕁麻疹可能與食物、藥物、感染、物理刺激、自身免疫等因素有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。

1、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)

皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是將微量過(guò)敏原提取液刺入前臂皮膚，觀察局部反應(yīng)。該方法操作簡(jiǎn)便，15-20分鐘即可讀取結(jié)果，適用于檢測(cè)吸入性過(guò)敏原如花粉、塵螨，以及部分食物過(guò)敏原如牛奶、雞蛋?？赡艹霈F(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性，需結(jié)合臨床判斷。測(cè)試前需停用抗組胺藥3-7天，避免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、血清特異性IgE檢測(cè)

通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)血清中針對(duì)特定過(guò)敏原的IgE抗體水平。適用于無(wú)法停用抗組胺藥物、皮膚條件差或存在嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的患者?？蓹z測(cè)數(shù)百種過(guò)敏原，包括食物、昆蟲毒液、藥物等。結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)解讀，單純IgE升高不一定代表臨床過(guò)敏。檢測(cè)前無(wú)須停藥，但成本較高且出報(bào)告需2-3天。

3、斑貼試驗(yàn)

將可疑接觸性過(guò)敏原貼于背部皮膚48小時(shí)，觀察延遲型超敏反應(yīng)。主要用于檢測(cè)金屬、橡膠、化妝品等引起的接觸性蕁麻疹或遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。測(cè)試期間需保持背部干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)?？赡艹霈F(xiàn)皮膚刺激或假陽(yáng)性，需由專業(yè)醫(yī)生判讀。該方法對(duì)慢性蕁麻疹的病因診斷有重要價(jià)值。

4、激發(fā)試驗(yàn)

在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下逐步暴露于可疑過(guò)敏原，觀察是否誘發(fā)癥狀。適用于藥物、食物或物理性蕁麻疹的確診，如阿司匹林激發(fā)試驗(yàn)、冷刺激試驗(yàn)等。存在誘發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，必須在具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。該方法結(jié)果可靠但風(fēng)險(xiǎn)較高，通常作為其他檢查方法后的確診手段。

5、食物日記

詳細(xì)記錄每日飲食內(nèi)容、環(huán)境接觸物與癥狀發(fā)作情況，通過(guò)時(shí)間關(guān)聯(lián)性分析潛在誘因。適用于兒童、孕婦等特殊人群，或難以通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確定的過(guò)敏原。需要患者堅(jiān)持記錄2-4周，由醫(yī)生協(xié)助分析可疑因素后再進(jìn)行針對(duì)性排除試驗(yàn)。該方法無(wú)創(chuàng)且成本低，但依賴患者配合度和記錄準(zhǔn)確性。

蕁麻疹患者檢查期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮膚。保持室內(nèi)清潔，定期清洗床品以減少塵螨接觸。急性發(fā)作時(shí)可冷敷緩解瘙癢，避免使用過(guò)熱洗澡水。記錄癥狀發(fā)作的時(shí)間、地點(diǎn)、活動(dòng)及飲食情況，為醫(yī)生診斷提供參考。若出現(xiàn)呼吸困難、頭暈等全身癥狀需立即就醫(yī)。