咽喉炎和氣管炎可通過發(fā)病部位、典型癥狀及檢查手段區(qū)分。咽喉炎主要累及咽部黏膜，表現(xiàn)為咽痛、咽癢、異物感；氣管炎病變位于氣管，以咳嗽、咳痰、胸骨后不適為特征。臨床需結(jié)合喉鏡、胸部影像學(xué)等檢查明確診斷。

一、發(fā)病部位差異

咽喉炎病變集中于咽部及喉部黏膜，常見咽后壁淋巴濾泡增生或聲帶充血。氣管炎則發(fā)生在氣管支氣管樹，炎癥可向下蔓延至支氣管，體格檢查可聞及氣管呼吸音粗糙或干啰音。發(fā)病部位差異是兩者最根本的區(qū)別。

二、典型癥狀對比

咽喉炎以局部刺激癥狀為主，包括吞咽疼痛、咽干灼熱、聲音嘶啞，偶伴低熱。氣管炎突出表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽，初期干咳后轉(zhuǎn)為咳黏液痰，胸骨后燒灼感明顯，嚴(yán)重者可出現(xiàn)喘息。夜間平臥時(shí)咳嗽加重是氣管炎的特征性表現(xiàn)。

三、體征檢查特點(diǎn)

咽喉炎喉鏡檢查可見咽黏膜充血水腫、扁桃體腫大，聲帶閉合不全。氣管炎胸部聽診可發(fā)現(xiàn)散在干啰音，X線檢查多無異常，但重癥可能出現(xiàn)支氣管紋理增粗。血常規(guī)檢查中，細(xì)菌性咽喉炎白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高更顯著。

四、病因?qū)W區(qū)別

咽喉炎多由鏈球菌等細(xì)菌感染或過度用嗓誘發(fā)，過敏原刺激也是常見誘因。氣管炎主要因病毒侵襲氣管黏膜，冷空氣刺激、吸煙等因素可加重病情。兩者均可由理化因素刺激引起，但病原體類型存在差異。

五、治療方案側(cè)重

咽喉炎治療側(cè)重局部用藥，如復(fù)方氯己定含漱液、西瓜霜噴劑緩解癥狀，細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片。氣管炎以鎮(zhèn)咳祛痰為主，可選用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒，伴喘息時(shí)需聯(lián)用硫酸特布他林霧化液。

日常需保持室內(nèi)空氣流通，避免辛辣刺激食物。咽喉炎患者應(yīng)減少說話頻率，氣管炎患者需注意頸部保暖。若咳嗽持續(xù)超過2周、痰中帶血或出現(xiàn)呼吸困難，建議及時(shí)至呼吸內(nèi)科就診，必要時(shí)進(jìn)行肺功能檢查。戒煙限酒、佩戴口罩等防護(hù)措施對預(yù)防兩類炎癥均有重要意義。