精索靜脈曲張手術(shù)主要包括顯微精索靜脈結(jié)扎術(shù)和腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)兩種方式，需根據(jù)患者具體情況選擇術(shù)式。

顯微精索靜脈結(jié)扎術(shù)是在顯微鏡下操作，通過腹股溝或腹股溝下切口暴露精索靜脈，選擇性結(jié)扎曲張靜脈并保留動脈和淋巴管。該術(shù)式創(chuàng)傷小、復(fù)發(fā)率低，術(shù)后疼痛輕，但需要特殊顯微設(shè)備和技術(shù)支持。腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)通過腹部小切口置入腹腔鏡器械，在內(nèi)環(huán)口上方結(jié)扎精索靜脈。適用于雙側(cè)病變或肥胖患者，視野清晰但需全身麻醉。兩種手術(shù)均需術(shù)前完善陰囊超聲評估靜脈曲張程度，術(shù)后需避免劇烈運動1-2周，使用彈力內(nèi)褲托高陰囊。術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括陰囊水腫、睪丸萎縮或復(fù)發(fā)，但概率較低。術(shù)后3個月需復(fù)查精液質(zhì)量，多數(shù)患者精子活力可逐步改善。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，3天內(nèi)避免沾水，1周后復(fù)診拆線。3個月內(nèi)避免騎自行車、舉重等增加腹壓的運動，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)傷口愈合，如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)持續(xù)陰囊脹痛、發(fā)熱或傷口滲液需及時就醫(yī)。術(shù)后6個月可通過精液分析評估生育功能改善情況，建議配偶同步進(jìn)行孕前檢查。