濕疹和手癬可通過發(fā)病原因、皮損特征、伴隨癥狀、檢查結(jié)果及治療反應(yīng)五個(gè)方面區(qū)分。濕疹多與過敏或免疫異常相關(guān)，手癬則由真菌感染引起。

1、發(fā)病原因

濕疹通常由遺傳易感性、接觸過敏原或皮膚屏障功能障礙導(dǎo)致，常見誘因包括洗滌劑、金屬飾品等。手癬是皮膚癬菌感染所致，多因直接接觸患者或污染物品傳播，如共用毛巾、健身房器械等。

2、皮損特征

濕疹皮損呈多形性，急性期可見紅斑、丘疹、水皰伴滲出，慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚化。手癬多為單側(cè)發(fā)病，邊緣清晰呈環(huán)狀，中心消退伴脫屑，偶見小水皰。

3、伴隨癥狀

濕疹以劇烈瘙癢為主，夜間加重，抓撓后易出現(xiàn)糜爛。手癬瘙癢相對(duì)較輕，可能伴有灼熱感，夏季或出汗后癥狀明顯，部分患者合并指甲增厚變形。

4、檢查結(jié)果

濕疹患者血常規(guī)可能顯示嗜酸性粒細(xì)胞升高，斑貼試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)過敏原。手癬通過真菌鏡檢可見菌絲或孢子，培養(yǎng)可明確菌種，伍德燈檢查可能出現(xiàn)綠色熒光。

5、治療反應(yīng)

濕疹需避免接觸過敏原，使用糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素，嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。手癬需外用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥，頑固病例可口服伊曲康唑膠囊，治療期間需消毒貼身物品。

日常護(hù)理中，濕疹患者應(yīng)減少接觸刺激性物質(zhì)，使用溫和保濕劑如凡士林，避免過度清潔。手癬患者需保持手部干燥，不與他人共用個(gè)人物品，定期煮沸消毒毛巾襪子等。若癥狀持續(xù)不緩解或擴(kuò)散，建議及時(shí)至皮膚科就診，通過真菌檢查等明確診斷。兩類疾病均需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行長期使用激素類藥物導(dǎo)致不良反應(yīng)。